会计学2005年ATS指南明确(míngquè)了HAP的定义HAP位居(wèijū)院内感染之首HAP院内病死率最高革兰阴性菌是HAP主要(zhǔyào)致病菌产ESBL大肠(dàcháng)埃希菌和克雷伯菌属检出率呈上升趋势HAP的治疗(zhìliáo)策略2005年ATS指南(zhǐnán)推荐的HAP治疗策略ATS指南推荐(tuījiàn)HAP起始充分治疗起始(qǐshǐ)充分治疗(InitialAdequateTherapy)起始(qǐshǐ)充分治疗(InitialAdequateTherapy)1.AmericanThoracicSocietyDocuments.AmericanJournalofRespiratoryandCriticalCareMedicine2005;171(4):388-416.2.IlanaPorzecanski,andDavidL.Bowton.Chest2006;130:597-604.病死率起始充分(chōngfèn)治疗显著降低产ESBL肠杆菌感染患者的病死率起始(qǐshǐ)充分治疗显著缩短住院时间起始充分治疗加快机体功能(gōngnéng)恢复，改善预后碳青霉烯类药物有效治疗(zhìliáo)产ESBL肠杆菌感染碳青霉烯类药物有效降低产ESBL肠杆菌(gǎnjūn)感染患者病死率体外研究(yánjiū)显示，亚胺培南杀菌速度快，1h杀菌活性达98.2%亚胺培南治疗(zhìliáo)HAP具有良好安全性亚胺培南起始(qǐshǐ)治疗的患者21天病死率更低亚胺培南治疗HAP临床(línchuánɡ)疗效好亚胺培南治疗(zhìliáo)HAP，革兰阴性菌清除率高亚胺培南与替加环素治疗(zhìliáo)HAP的疗效对比(替加环素Ⅲ期临床注册研究)亚胺培南治疗(zhìliáo)HAP患者的治愈率高于替加环素亚胺培南治疗(zhìliáo)VAP患者的治愈率远高于替加环素亚胺培南明显缩短(suōduǎn)患者住院时间采用(cǎiyòng)亚胺培南治疗，HAP患者病死率低于替加环素决定降阶梯(jiētī)转换时机的重要评估参数王东浩等.中华(Zhōnghuá)医院感染学杂志.2005;15(6):648-650谢谢！