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绪论一、中医学理论体系的形成和发展中医学理论体系,是包括理、法、方、药在內的一个整体,是关于中医学的大体概念、基本原理和基本方式的科学知识体系。它以整体观念为主导思想,以精气、阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法,以脏腑经络及精气血津液为生理病理学基础,.以辨证论治为医治特点的独待的医学理论论体系。(一)中医学理论体系的形成(图绪-1)中医学发源于先秦,其理论体系形成于战国到秦汉时期。「X化基81—一以巾华^眯^^文化为依托一&学墨48―长期医疗实践巾!^学铀识的^取4础1~哲,享3-古代糟气,阴阳,五行学说的鋈响「'健夼内径》一是"3瑰存量早的-^医学^著,费定了中医卞31抡募础一1**1一一对^络,命门:、一:!^,的论述,在《内^,31*11丄冉^发II一1&寒条病14》一创1#广轷^^统的辨"论治瑾论^系^I神农本#1?^^^最^的^物,专丼,:^巾药^理论(!定了緣幽一、中医学理论体系形成的基础中医学理论体系是在中华民族传统文化的基础上,通过对长期的医疗知识的积累和理论总结,在中国古代哲学思想的影响和指导下而形成的:(1)社会文化基础:医学的起源是人类文化发展的结果。中华民族从春秋战国到秦汉这一历史时期,社会的急剧变革,生产水平的提高,哲学、农学、天文、物候、植物、矿物、冶炼等各学科都有发展,并形成诸子百家的学术争鸣局面,这为中医学理论体系的形成奠定了有利的社会文化基础。中国历史悠长,文化博大精深。中医学对人的生命活动,人体的组织结构与功能,疾病的病因与病理,和疾病的预防与医治等的熟悉,都受到中华民族文化的深刻影响。(2)医药知识的积累:中医学理论体系的形成,经历了一个漫长的历史时期:中华民族的先人,在长期的生产斗争、生活实践和医疗实践中,不断地和疾病做斗争,逐歩积累了原始的医药知识,掌握了诊治疾病的方式,为中医学理论体系的形成奠定了丰硕的医学基础。医学知识的大量积累,客观上需要整理、总结.使之系统化、理论化,加上社会文化的发展为此提供了有利的条件,有古代哲学思想的影响与指导,在众多医学家的一路尽力下,著成了我国现存最先的医学巨著一《黄帝内经》。〔3〕古代哲学思想的渗透:任何一门自然科学的形成和发展都离不开哲学.必然受着哲学思想的支配和制约。特别是古代社会,哲学与自然科学尚未完全分开之时,二者显得尤其密切:春秋战国时期,我国社会发生了急剧转变,政治、经济、文化发生了重大变革,生产力的发展,自然科学水平的提高,人们世界观也发生冲破性变化。那时的医家,就很自然地以那时盛行的哲学思想对人类生命的起源和本质,健康与疾病等进行探索。对中医学理论体系形成具有深刻影响的哲学思想,主要有精气学说、阴阳学说和五行学说。古代医学家,以这些朴素的唯物论和辩证法为指导,将丰硕的医学知识,结合那时的自然科学成绩,加以总结,使之系统化,并从感性熟悉上升到理性熟悉,而形成中医学理论。中医学运用哲学的概念和范围,去观察事物,借以阐明中医学中的一系列问题,并贯穿于中医学理论体系的方方面面,使之成为中医学理论体系的重要组成部份。二、中医学理论体系形成的标志《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》(被称为中医四大经典)等医学典籍的问世,标志着中医学理论体系的大体确立。《黄帝内经》,包括《素问》和《灵枢》两部,是我国现存最先的-部医学巨著,是先秦至西汉医学经验和理论的总结。该书全面而系统地论述了中医学的思维方式,人与自然的关系,人体的解剖、生理、病理和疾病的诊断、防治等,为中医学理论体系的确立奠定了基础。《内经》注重整体观念,既强调人体自身是一个有机整体,又强调人与自然环境、社会环境密切相关;系统地将古代哲学思想引入医学领域,作为思维方法以解释人体生命的产生及进程,疾病发生的原因、机理及诊断、防治等;较详细地论述了脏腑等的生理功能,经络系统的组成内容、散布及功能,构建了藏象经络理论。《内经》不但为中医学理论体系的确立奠定了基础,同时也是中医学在理论与实践方面继续发展的基石。《难经》,是一部可与《内经》相媲美的古典医籍。该书采用问答形式,以论述基础理论为主,对脏腑、经络、脉学、病理、针法等内容进行论述。其中,对经络、命门、三焦的论述,在《内经》的基础上,有所发展。与《内经》同为后世指导临床实践的重要理论性著怍。《伤寒杂病论》,为东汉张仲景所著,后被分为《伤寒论》与《金匱要略》两部,前者以六经辨伤寒,后者以脏腑论杂病。全书内容归纳了中医学的望、闻、