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表1临床微生物实验室非苛养菌常规药敏试验和报告中应考虑的药物铜绿假单胞菌肠杆菌科细菌G葡萄球菌属肠球菌属M不动杆菌属JA组氨苄西林G头孢他啶苯唑西林K一级试验。常头孢唑啉A头庆大霉素规报告抗微生孢噻吩A物药物美洛西林青霉素K青霉素N或头孢哌酮或氨苄西林庆大霉素替卡西头孢西丁林、哌拉西林阿米卡星阿米卡星Quinupristin/阿莫西林/克拉Dalfopristinqq维酸或氨苄西林/舒巴阿奇霉素B坦或克拉霉素BB组E哌拉西林/三唑或红霉素B一级试验有选氨曲南巴坦择报告的抗微头孢哌酮替卡西林/克拉万古霉素生物药维酸头孢孟多或头孢尼西克林霉素B或头孢呋辛头孢吡肟头孢吡肟甲氧苄啶/磺胺甲恶唑头孢美唑、头孢哌酮G环丙沙星头孢替坦、头孢西丁头孢噻肟GHI或亚胺培南头孢唑肟GI或或美罗培南头孢曲松GHI万古霉素环丙沙星G或左氧氟沙星G亚胺培南或美罗培南美洛西林或哌妥布霉素拉西林替卡西林甲氧苄啶/磺胺甲恶唑G头孢噻肟氨曲南、头孢或头孢曲氯霉素B庆大霉素(筛选高他定(指示C组G松水平耐药株ESBLS)补充试验、有氯霉素B环丙沙星或左氧氟沙选择报告的抗星或氧氟沙星氯霉素BG奈替米星微生物药物Gatifloxacin链霉素(筛选高水甲氧苄啶Quinupristin平耐药株卡那霉素/磺胺甲Dalfopristinq1恶唑奈替米星庆大霉素氯霉素,红霉素B利福平D四环素C利福平D四环素CVRE可以测妥布霉素四环素C这些药(待续)续表1临床微生物实验室非苛养菌常规药敏试验和报告中应考虑的药物铜绿假单胞菌葡萄球肠杆菌科细菌G肠球菌属M不动杆菌属I菌属洛美沙环丙沙星、左羧苄西林羧苄西林星或诺氧氟沙星诺氟U组氟沙星沙星仅用于泌尿道的西诺沙星、洛美沙星或呋喃妥补充试验的抗微诺氟沙星或氧氟沙星因呋喃妥因头孢唑肟生物药物Gatifloxacin氯碳头孢磺胺异左氧氟沙星或洛恶唑四环素呋喃妥因美沙星或诺氟沙星或氧氟沙星注释1.表内小框中的是一些类似的药物组同一框内药物的解释结果和临床效力都很相似,因此不必重复试验。另外“或”字表示一群相关的药物,其抗菌谱和解释结果几乎完全相同,其交叉耐药性和敏感性也几乎完全相同。因此,通常每个小框(组或相关的群)中只选择一种药物用于试验。一般情况下报告的药物必须是试验过的,但如果说另外的一种药物的试验可提供对该种药更为准确结果则可以例外(如葡萄球菌对苯唑西啉试验的敏感性结果可套用头孢唑啉与头孢噻吩)。而且通常被试药物应于医院处方汇编中的药物相匹配,或在报告时加脚注,指明哪些未试药物与被试药物有相似的解释结果。最后不常见的耐药应考虑报告(如,肠杆菌科细菌对三代头孢菌素或亚胺培南耐药)注2A;头孢噻吩可以代表头孢噻吩、头孢匹林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄。但是头孢唑啉、头孢呋辛、头孢泊肟、头孢丙烯、氯碳头孢(仅对尿道分离株)应单独测试,因为某些对这些药物敏感的菌株对头孢噻吩是耐药的。B;对于泌尿道分离菌株不常规报告。C;四环素是所有四环素类的代表,其结果可用于强力霉素和二甲胺四环素。对某些细菌强力霉素和二甲胺四环素可以代替或与四环素一起测定,但不能用于预测四环素的敏感性,因为它们往往比四环素更敏感。D;RX利福平不能单独用于化疗。E;B组药物可以用于一级试验,但是它们只是选择性的报告,例如当细菌对A组同类药物耐药时,可以选择性的报告B组中的一些结果。其它报告指征可包括以下几点;特定的标本来源(如三代头孢菌素对脑脊液的肠道杆菌分离株,或者磺胺甲恶唑/甲氧苄啶对尿道分离株)已知对A组药过敏、耐受或无效的病例;多种细菌感染;多种细菌多部位感染;为流行病学调查目的向感染控制组报告。F;C组药包括替代性或补充性抗微生物药。可在以下情况下试验某些单位潜伏存在有对一种或数种基本药物(特别是同类的,如β-内酰胺类或氨基糖苷类)耐药的局部流行或广泛流行的菌株;治疗少见菌的感染(如氯霉素对某些假单胞菌属的细菌,和氯霉、红霉素、利福平和四环素对某些耐万古霉的肠球菌);为流行病学调查目的向感染控制组报告。肠杆菌科G;对于沙门菌属和志贺菌属分离株,只有氨苄西林、喹诺酮和甲氧苄啶/磺胺甲恶唑可用于常规试验报告。除此之外对于沙门菌属的肠道外分离菌株,应测试氯霉和一种三代头孢菌素。H;应于A组药物共同用于脑脊液分离株的试验。I;克雷伯菌属和大肠埃希菌中的产ESBLS株对青霉,头孢菌素类或氨曲南临床治疗可显耐药性,尽管在体外药敏试验时对其中的某