预览加载中,请您耐心等待几秒...
1/7
2/7
3/7
4/7
5/7
6/7
7/7

在线预览结束,喜欢就下载吧,查找使用更方便

如果您无法下载资料,请参考说明:

1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币

2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费

3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开

表1临床微生物实验室非苛养菌常规药敏试验和报告中应考虑的药物A组肠杆菌科细菌G铜绿假单胞菌葡萄球菌属肠球菌属M一级试验。常规报告抗微生不动杆菌属J物药物氨苄西林G头孢他啶苯唑西林K青霉素N头孢唑啉A头孢噻吩A庆大霉素青霉素K或氨苄西林庆大霉素美洛西林或头孢哌酮替卡西林、头孢西丁哌拉西林B组E阿米卡星阿米卡星阿奇霉素BQuinupristin/一级试验有选择报告的抗阿莫西林/克拉维酸或氨曲南或克拉霉素BDalfopristinqq微生物药氨苄西林/舒巴坦头孢哌酮或红霉素B万古霉素哌拉西林/三唑巴坦替卡西林/克拉维酸头孢孟多或头孢尼西克林霉素B或头孢呋辛头孢吡肟头孢吡肟甲氧苄啶/磺胺甲恶唑头孢美唑、头孢哌酮G环丙沙星万古霉素头孢替坦、头孢西丁头孢噻肟GHI或亚胺培南或头孢唑肟GI或美罗培南头孢曲松GHI环丙沙星G或妥布霉素左氧氟沙星G亚胺培南或美罗培南美洛西林或哌拉西林替卡西林甲氧苄啶/磺胺甲恶唑GC组G氨曲南、头孢他定(指示头孢噻肟或头氯霉素B庆大霉素(筛选高水平补充试验、有选择报告的抗ESBL)孢曲松耐药株S微生物药物氯霉素B环丙沙星或左氧氟沙星或氧氟沙星链霉素(筛选高水平耐氯霉素BG奈替米星Gatifloxacin药株卡那霉素甲氧苄啶/磺胺Quinupristin甲恶唑Dalfopristinq1奈替米星庆大霉素氯霉素,红霉素B利福四环素C利福平D平D妥布霉素四环素C四环素CVRE可以测这些药(待续)1续表1临床微生物实验室非苛养菌常规药敏试验和报告中应考虑的药物肠杆菌科细菌G铜绿假单胞菌葡萄球菌属肠球菌属M不动杆菌属IU组羧苄西林羧苄西林洛美沙星或诺氟沙环丙沙星、左仅用于泌星氧氟沙星诺氟尿道的补沙星充试验的西诺沙星、洛美沙星或诺头孢唑肟呋喃妥因呋喃妥因抗微生物氟沙星或氧氟沙星药物Gatifloxacin磺胺异恶唑氯碳头孢四环素呋喃妥因左氧氟沙星或洛美沙星或诺氟沙星或氧氟甲氧苄啶沙星磺胺异恶唑磺胺异恶唑甲氧苄啶四环素C2注释1.表内小框中的是一些类似的药物组同一框内药物的解释结果和临床效力都很相似,因此不必重复试验。另外“或”字表示一群相关的药物,其抗菌谱和解释结果几乎完全相同,其交叉耐药性和敏感性也几乎完全相同。因此,通常每个小框(组或相关的群)中只选择一种药物用于试验。一般情况下报告的药物必须是试验过的,但如果说另外的一种药物的试验可提供对该种药更为准确结果则可以例外(如葡萄球菌对苯唑西啉试验的敏感性结果可套用头孢唑啉与头孢噻吩)。而且通常被试药物应于医院处方汇编中的药物相匹配,或在报告时加脚注,指明哪些未试药物与被试药物有相似的解释结果。最后不常见的耐药应考虑报告(如,肠杆菌科细菌对三代头孢菌素或亚胺培南耐药)注2A;头孢噻吩可以代表头孢噻吩、头孢匹林、头孢拉定、头孢氨苄、头孢羟氨苄。但是头孢唑啉、头孢呋辛、头孢泊肟、头孢丙烯、氯碳头孢(仅对尿道分离株)应单独测试,因为某些对这些药物敏感的菌株对头孢噻吩是耐药的。B;对于泌尿道分离菌株不常规报告。C;四环素是所有四环素类的代表,其结果可用于强力霉素和二甲胺四环素。对某些细菌强力霉素和二甲胺四环素可以代替或与四环素一起测定,但不能用于预测四环素的敏感性,因为它们往往比四环素更敏感。D;RX利福平不能单独用于化疗。E;B组药物可以用于一级试验,但是它们只是选择性的报告,例如当细菌对A组同类药物耐药时,可以选择性的报告B组中的一些结果。其它报告指征可包括以下几点;特定的标本来源(如三代头孢菌素对脑脊液的肠道杆菌分离株,或者磺胺甲恶唑/甲氧苄啶对尿道分离株)已知对A组药过敏、耐受或无效的病例;多种细菌感染;多种细菌多部位感染;为流行病学调查目的向感染控制组报告。F;C组药包括替代性或补充性抗微生物药。可在以下情况下试验某些单位潜伏存在有对一种或数种基本药物(特别是同类的,如β-内酰胺类或氨基糖苷类)耐药的局部流行或广泛流行的菌株;治疗少见菌的感染(如氯霉素对某些假单胞菌属的细菌,和氯霉、红霉素、利福平和四环素对某些耐万古霉的肠球菌);为流行病学调查目的向感染控制组报告。肠杆菌科G;对于沙门菌属和志贺菌属分离株,只有氨苄西林、喹诺酮和甲氧苄啶/磺胺甲恶唑可用于常规试验报告。除此之外对于沙门菌属的肠道外分离菌株,应测试氯霉和一种三代头孢菌素。H;应于A组药物共同用于脑脊液分离株的试验。I;克雷伯菌属和大肠埃希菌中的产ESBL株对青霉,头孢菌素类或氨