《中国痴呆与认知障碍诊治指南》关键字：认知障碍痴呆脑血管疾病诊治指南痴呆是一种老年人群常见病，是一种以认知功能障碍为主要表现的临床综合征。随着人口老龄化进程加快，痴呆的发病率正逐年增高。我国有老年性痴呆患者500万人，约占全世界总病例数的1/4，且每年约30万人加入这个行列。据不完全统计，老年性痴呆目前已位居老年病死亡原因的第4位,仅次于心血管病和癌症。我国是拥有13亿人口的大国，痴呆不仅危害人民健康和生活质量，也给国家及患者家庭带来严重的医疗、经济和社会负担。因此有效、准确、及时的筛查、诊断和治疗痴呆是降低痴呆发病率的方法之一。目前我国临床医师对痴呆及认知功能障碍相关知识缺乏认识，对痴呆诊断治疗缺乏规范，严重影响了痴呆的治疗效果。2005年中华医学会精神病学分会曾编写《老年期痴呆指南》，对推动和规范痴呆诊疗奠定了基础。近年来随着痴呆在病因学、神经心理学、神经药理学等方面研究不断深入，以及一些基于大样本的、多中心的大型临床研究结果的公布，使对痴呆诊疗方法也有了新的认识。为有效提高我国现有痴呆诊疗临床水平，更好的指导神经科、精神科、老年科和其他相关专科医师，准确、规范的进行痴呆诊疗。卫生部疾病预防控制局、中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组、中国阿尔茨海默病协会牵头，组织专家编写《中国痴呆与认知障碍诊治指南》。指南以国内外近期循证医学研究结果为依据，专家组参考2008年12月以前发表的痴呆相关的临床研究、荟萃分析、系统性综述，和其他以循证医学为依据的指南如：2007年欧洲神经科学联合会（EuropeanFederationofNeurologicalSocieties，EFNS）、美国精神科协会（AmericanPsychologicalAssociation，APA）及2008年美国内科学会（AmericanCollegeofPhysicians，ACP）公布的痴呆指南内容。指南采取欧洲神经科学联合会指南编写办法，针对痴呆临床诊疗中常见问题，专家组根据预先规定的关键词在MEDLINE上寻找证据。检索出证据的不同有力程度，根据EFNS证据判定原则，划分为不同的等级（I、II、III、和IV级），然后依据证据级别确定证据“推荐级别”（A、B和C级）。当关于临床重要的问题不能符合最低证据级别时，专家组根据经验或共识提出“专家共识”观点，指出实际使用要点。证据的分级和推荐等级由专家组讨论决定。指南内容较为全面，包括痴呆概念、流行病学以及痴呆诊断、治疗和护理中的常见问题，内容重点集中在阿尔茨海默病和血管性痴呆，其他类型痴呆，轻度认知功能障碍诊疗方法也有论及。在临床诊断方面，除介绍规范痴呆诊断思路及步骤及现有痴呆诊断标准外，对现有痴呆诊断方面新近研究成果进行较为详尽概述，包括血液学和脑脊液检测、影像、脑电图、基因检测等。治疗方面包括对认知功能、日常生活能力、痴呆精神和行为症状的治疗药物及方法，同时对常用的胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂以及抗精神病药物的具体使用方法、注意事项，及治疗的监测和疗效评价进行不同程度推荐。此外，对不同时期痴呆护理及痴呆患者法律问题也进行论述。