卫生专业技术资格考试超声波医学(中级346)专业实践能力模拟试题及答案指导案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“右上腹疼痛3天，加重1天”入院。患者3天前开始出现右上腹疼痛，呈持续性，向右肩部放射，伴恶心、呕吐，无发热、黄疸。患者平素身体健康，否认高血压、糖尿病等慢性病史。查体：T37.5℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。右上腹部明显压痛，Murphy征阳性，无反跳痛。辅助检查：腹部超声检查提示“胆囊结石，胆囊壁增厚”。1、根据上述病例，该患者最可能的诊断是什么？A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、胆管结石答案：A2、针对该患者的治疗，以下哪项措施不是首选？A、禁食、补液B、抗生素治疗C、解痉止痛D、手术治疗答案：D3、若患者病情进一步加重，出现感染性休克，以下哪种情况最需要立即进行手术治疗？A、体温升高B、右上腹疼痛加重C、血压下降D、黄疸加重答案：C第二题【临床案例材料】患者，男，58岁，因持续性右上腹痛及不适感一个月入院。患者自述疼痛性质为钝痛，进食油腻食物后症状加剧，夜间尤为明显。无发热、黄疸、呕吐等症状。体检发现右上腹部有轻微压痛，未触及包块。初步怀疑胆囊疾病或肝胆系统其他病变。根据临床表现，医生决定进行腹部超声检查以进一步明确诊断。超声检查所见：胆囊大小正常，壁稍厚，回声增强，内部可见多个强回声光团伴声影，随体位改变而移动；肝脏形态、大小正常，实质回声均匀；胆总管内径正常，未见扩张；胰腺、脾脏及双肾形态结构未见异常。基于以上信息，请回答下列问题。1、该患者的超声影像学特征最符合下列哪种诊断？A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎伴胆石症C.胆总管结石D.胆囊癌【答案】B.慢性胆囊炎伴胆石症2、在超声图像中，描述胆囊内部的“强回声光团伴声影”最可能代表什么？A.胆囊息肉B.胆囊肿瘤C.胆囊结石D.胆汁淤积【答案】C.胆囊结石3、对于此类患者的治疗建议通常包括哪些选项？（提示：此题为理解性选择题，选择最适合的治疗方案）A.保守治疗，包括饮食控制和药物溶解胆石B.开腹胆囊切除术C.腹腔镜下胆囊切除术D.无需治疗，定期复查【答案】C.腹腔镜下胆囊切除术注意：本题目设计用于教育目的，并非实际考试题目。实际考试时可能会遇到更复杂或不同的情况。第三题临床案例材料：患者，男，45岁，因“发现甲状腺肿块3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因发现右侧甲状腺有一肿块，无明显疼痛，无吞咽困难，无声音嘶哑。近期体重无明显变化。既往史：无特殊病史。查体：右侧甲状腺可触及一约3cm×2cm的肿块，质地较硬，边界不清，活动度差。辅助检查：甲状腺功能检查正常，甲状腺超声检查示：右侧甲状腺实质性肿块，边界不清，形态不规则，内回声不均匀，CDFI示血流丰富。问题：1、根据上述病例，以下哪项检查对该患者的诊断帮助最大？A.甲状腺细针穿刺活检B.甲状腺功能检查C.甲状腺超声检查D.甲状腺CT检查答案：A2、患者甲状腺肿块的可能诊断包括：A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.甲状腺囊肿D.甲状腺炎答案：B3、若患者确诊为甲状腺癌，以下治疗方案中，最适宜的是：A.甲状腺部分切除术B.甲状腺全切除术C.甲状腺全切除术+颈部淋巴结清扫术D.甲状腺全切除术+内分泌治疗答案：C第四题案例材料：患者，男，45岁，因“右下腹疼痛3天，加重伴发热1天”入院。患者3天前无明显诱因出现右下腹疼痛，呈持续性，伴有恶心、呕吐，未吐咖啡色物，无腹泻。1天前出现发热，体温最高达38.5℃，无畏寒、寒战。既往无类似病史。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可。右下腹明显压痛、反跳痛，肌紧张，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查：1.血常规：WBC15.0×10^9/L，N%90%。2.尿常规：正常。3.超声检查：右下腹可见混合性包块，边界不清，内部回声不均，CDFI示血流信号不丰富。请根据上述案例材料，回答以下问题：1、根据患者临床表现和超声检查结果，最可能的诊断为：A、急性阑尾炎B、卵巢囊肿C、肠系膜淋巴结肿大D、膀胱炎答案：A2、针对该患者，以下哪种治疗方法最适宜？A、抗生素治疗B、手术治疗C、中药治疗D、观察等待答案：B3、若患者诊断为急性阑尾炎，手术方式应选择：A、阑尾切除术B、阑尾周围脓肿切开引流术C、阑尾周围脓肿置管引流术D、保守治疗答案：A第五题【案例材料】患者，男，55岁，因“右上腹疼痛1周，加剧2天”入院。患者1周前无明显诱因出现右上腹疼痛，