重症医学科质量与平安治理制度一、我科医务人员在医疗活动中，严格恪守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规，恪守医疗效劳职业道德。二、按照《侵权责任法》、《病历书写根本标准》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方治理方法》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历材料。病历材料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。三、严格执行核心制度以及请示报告制度等有关制度和规定。提高医疗质量，保障医疗平安。四、按照卫生部关于医疗技术准入有关规定，标准医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院的受权治理制度等有关规定。五、成立科室质量与平安治理小组，科主任为第一责任人，制定科室质量与平安治理工作打算并施行，各质控人员需认真履行自已的责任与义务，并做好工作记录，定期召开会议，提出整改措施。表达医疗质量持续改良。六、尊重患者的知情同意权。应当用患者可以理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其征询；并防止对患者产生不利后果。要让病人对各种检查（治疗）同意书条款，新开展技术工程及某些特别规治疗工程风险理解明晰，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。七、发生或者觉察医疗过失行为，当班医务人员及科室主任、护士长应立即采取有效措施，防止或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。八、发生或者觉察医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进展调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。九、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。4.8.5.1材料目录1科室质量与治理平安小组2科室质量与平安治理小组工作职责3科室质量与平安治理小组工作打算4科室质量与平安治理工作记录本5重症医学科制度汇编6重症医学科岗位职责7临床诊疗指南（重症医学科分册）8临床技术操作标准（重症医学科分册）9科室质量与平安治理工作记录本10医院治疗与平安治理检查反响表