会计学梅尼埃病(MD)为一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征(tèzhēng)的内耳病，临床表现为发作性眩晕，波动性听力下降、耳鸣和（或）耳胀满感。ProsperMénière(1799-1862,France)病因(bìngyīn)1.膜迷路积水(jīshuǐ)膨大病理(bìnglǐ)生理2病理(bìnglǐ)生理3临床表现眩晕产生(chǎnshēng)机制-1眩晕(xuànyùn)发生机制-2冷热(lěnɡrè)试验（热刺激）(对称性的改变)临床表现临床表现诊断诊断诊断检查(jiǎnchá)检查(jiǎnchá)——MRI治疗(zhìliáo)药物(yàowù)治疗间歇期的治疗：(一)患者教育向患者解释梅尼埃病相关知识，使其了解疾病的自然病程规律、可能的诱发因素、治疗方法及预后。做好心理咨询和辅导工作，消除患者恐惧心理。(二)调整生活方式规律作息，避免不良情绪、压力等诱发因素。建议患者减少盐分摄人，避免咖啡因制品、烟草和酒精类制品的摄入。(三)倍他司汀可以改善内耳血供、平衡双侧前庭神经核放电率以及通过与中枢组胺受体的结合，达到控制眩晕发作的目的。(四)利尿剂有减轻内淋巴积水的作用(zuòyòng)，可以控制眩晕的发作。临床常用药物包括双氢克尿噻、氨苯蝶啶等，用药期间需定期监测血钾浓度。间歇期的治疗：(五)鼓室注射糖皮质激素可控制患者眩晕发作，治疗机制可能与其改善内淋巴积水状态、调节免疫功能等有关。该方法对患者耳蜗(ěrwō)及前庭功能无损伤，初始注射效果不佳者可重复鼓室给药，以提高眩晕控制率。(六)鼓室低压脉冲治疗可减少眩晕发作频率，对听力无明显影响。其治疗机制不清，可能与压力促进内淋巴吸收有关。通常先行鼓膜置通气管，治疗次数根据症状的发作频率和严重程度而定。(七)鼓室注射庆大霉素可有效控制大部分患者的眩晕症状(80％～90％)，注射耳听力损失的发生率约为10％～30％，其机制与单侧化学迷路切除有关。对于单侧发病、年龄小于65岁、眩晕发作频繁、剧烈，保守治疗无效的三期及以上梅尼埃病患者，可考虑鼓室注射庆大霉素(建议采用低浓度、长间隔的方式)，治疗前应充分告知患者发生听力损失的风险。手术(shǒushù)治疗三、前庭和听力康复(kāngfù)治疗疗效(liáoxiào)评定疗效(liáoxiào)评定病例(bìnglì)分享/