分类号：R68学校代码：密级：公开学号：硕士学位论文不同手术方式治疗老年退行性腰椎管狭窄症疗效的网状Meta分析Efficacyofdifferentsurgicalproceduresfortreatmentofseniledegenerativelumbarspinalstenosis:anetworkMeta-analysis学科专业：临床医学（专业学位）研究方向：外科学（骨科学）作者姓名：指导教师：二〇二〇年三月分类号：R68学校代码：密级：公开学号：硕士学位论文不同手术方式治疗老年退行性腰椎管狭窄症疗效的网状Meta分析Efficacyofdifferentsurgicalproceduresfortreatmentofseniledegenerativelumbarspinalstenosis:anetworkMeta-analysis指导教师姓名、专业技术职务主任医师学科专业论文提交日期论文答辩日期学位授予单位和日期答辩委员会主席答辩委员会委员学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：××××日期：×年×月×日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密，在年解密后适用本授权书。本论文属于不保密。（请在相对应的方框内打“√”）学位论文作者签名：×××日期：×年×月×日导师签名：日期：×年×月×日硕士学位论文中文摘要目的：此项研究通过应用传统Meta的方法和网状Meta分析方法对开放减压术、微创减压术、融合术、棘突间固定装置（X-STOP、Wallis、Coflex）、Dynesys系统5类手术方法（7种术式）进行对比，为临床医师手术方式的选择提供循证医学证据参考。方法：根据预先设定好的检索策略，应用计算机检索PubMed、Embass、TheCochranelibrary等外文数据库和中国知网、维普、万方等中文数据库，时间范围为1990年6月至2019年12月。由2名研究者根据预定的纳入排除标准，对搜索的文献结果进行独立的筛选，严格评估纳入研究的质量及数据的提取，应用Stata13.0软件及GeMTC软件对提取的研究数据进行直接对比的传统Meta分析及网状Meta分析。结果：本次研究共检索到相关文献2807篇，根据纳入排除标准，最终确定22篇随机对照试验纳入分析。传统Meta分析结果：与融合术相比，开放减压术、Coflex组、X-STOP组、Dynesys组手术时间更少；与开放减压术相比，Coflex组、X-STOP组手术时间更少；与融合术相比，开放减压术、Coflex组、X-STOP组、Dynesys组住院时间更少；X-STOP组住院时间少于开放减压术；X-STOP组术后ODI评分小于开放减压术；微创减压术并发症发生率少于开放减压术；与融合术相比，X-STOP组、Dynesys组并发症发生率较少；与开放减压术相比，Coflex组、X-STOP组再手术率较高；其余对比差异无统计学意义。网状Meta分析结果：（1）与融合术相比，开放减压术、微创减压术、Coflex组、X-STOP组手术时间更少。手术时间由多到少的排序为：融合组>Dynesys组>Coflex组>开放减压组>微创减压组>X-STOP组。（2）微创减压术住院时间少于融合组。住院时间由多到少的排序为：融合组>Coflex组>开放减压组>X-STOP组>Dynesys组>微创减压组。（3）腰痛VAS评分由高到低的排序为：Wallis组>X-STOP组>融合组>开放减压组>Coflex组>Dynesys组>微创减压组。（4）腿痛VAS的评分由高到低的排序为：微创减压组>Dynesys组>开放减压组>融合组>X-STOP组>Coflex组。（5）ODI评分由高到低的