第一章绪论卫生经济学是研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，揭示其中的经济规律，优化筹集，开发，配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益与经济效益的一门科学。研究对象：包括卫生经济活动的整个过程。广义的卫生经济学的研究包括：卫生经济现象，卫生经济理论，卫生经济理论，卫生经济模型，卫生经济政策等。侠义的卫生经济学仅指卫生经济理论。内容：关于卫生事业的性质；卫生事业的地位和作用；卫生服务的需求和供给；市场机制和政府调控；医疗服务成本与价格；卫生总费用与疾病经济负担；卫生保障制度；卫生事业中的所有制，产权及医疗卫生管理体制；卫生服务的经济学评价；公平，效益与卫生经济政策。卫生经济学(HealthEconomics)第二章卫生事业的性质、地位和作用卫生事业的性质：卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。1.医务劳动的性质2.卫生事业属于第三产业：服务业3.卫生事业是社会公益事业卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业？（1）卫生事业是社会公益事业这是卫生事业本质属性，所谓“公益”是泛指公众的公共利益，或使公众共同受益,公益事业是一种行业界限卫生事业的设施和提供的服务是为了满足人们的共同需要，体现了发展卫生事业是广大人民、全社会的共同利益，共同需要和共同受益的本质特性。（2）政府对卫生事业实行一定的福利政策福利性是卫生事业的社会性质，体现我国卫生事业承担一定社会分配职能的特性福利是经济学中分配概念，是按劳分配之外的物质帮助或照顾卫生事业定性为社会公益事业的根据这是由于我国国情和卫生事业特点所决定的。我国的国情：我国处于社会主义初级阶段，生产力水平低，卫生事业要办成福利事业，国家是承受不了的；同时，我们是社会主义国家，又必须满足广大群众的基本医疗需求。把卫生事业办成公益性事业符合我国国情。卫生事业的特点：卫生部门提供的医疗保健服务具有很大的公益性和外溢性。如预防服务是典型的公共产品，有外溢性，它不仅的个人有益，而且对家庭、单位和社会很难收费，应由政府来办。卫生服务是专业性很强的工作，医生在提供服务中处于主导地位，卫生服务具有垄断的性质。不能完全市场化。群众不答应，政府也不会采纳。医疗服务需求具有不确定性、差异性和风险性，必须建立社会保障制度，防止疾病造成家庭和个人的经济风险。卫生事业的作用1、满足人们防病治病的需要2、保护劳动力，促进社会经济的发展3、参与人口生产和再生产4、参与生存生活环境的保护5、促进精神文明建设第三章卫生需求、供给卫生服务需求：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否需要获得卫生服务及卫生服务的数量。医疗需求的特点：a，医疗的不确定性b，消费者的无知和被动性c，卫生服务消费的外益性影响卫生服务需求的因素：人口因素—人口的数量、人口的年龄、人口的分布及人口的教育程度b，经济因素—经济收入和医疗服务的价格和医疗制度c，物质技术因素—医疗技术设施、手段是提供医疗服务必不可少的，也是保证医疗需求获得的前提。d，就医的方便程度—包括两层意义：一是，就诊过程是否简便、省时、省力；二是，医疗服务网点的布局与居住区的集中程度是否相适应。总之，Qd（医疗服务需求）=f（a、b、c、d···）卫生服务需求价格弹性：卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。某种卫生服务需求量变动的百分比与其价格变动的百分比之比。卫生服务需求收入弹性：卫生服务需求量变动对收入变动的反应程度。也就是某种卫生服务需求量变动的百分比除以消费者收入变动的百分比。卫生服务需求交叉弹性：一种卫生服务的需求量对另一种卫生服务的价格变动的反应程度。一种卫生服务需求量变动的百分比与另一种卫生服务价格变动的百分比之比。第四章卫生服务供给卫生服务供给：在一定时期内一定价格水平下，卫生服务提供者愿意提供并且能够提供的卫生服务数量。形成必须具备两个条件：一是卫生服务提供者有提供卫生服务的主观愿望；二是卫生服务提供者有提供卫生服务的能力。影响卫生服务供给的因素：卫生服务成本卫生服务技术与管理水平卫生服务价格卫生服务需求卫生资源医疗保险制度卫生服务供给的特点：专业性技术性垄断性即时性不确定性主导性外部性公益性第五章卫生服务市场卫生服务市场：卫生服务市场既是提供卫生服务和接受卫生服务的场所，也体现了医疗卫生机构将卫生服务商品提供给卫生服务消费者的交换关系。卫生服务市场的特点：第一，卫生服务市场上交换的商品是特殊的。一类是，卫生部门提供的是公共产品(不具备竞争性和排他性)，如大规模的除病灭害、健康教育、卫生防疫等，这些对社会非常有益，但很难向个人收费；另一类是，卫生部门提供的是半公共产品(