病例剖析题请求：1份临床案例，进展独破思索剖析，以书面方式写出要紧照顾护士咨询题〔列出要紧照顾护士办法(3条)。3个〕；并针对首优照顾护士咨询题，2小时前突发严峻的呼吸病例一、某老师，50岁。心脏病病史10年余，因“伤风〞到左近诊所办理滴，艰苦，逼迫坐位、非常焦躁、缓和、年夜汗淋漓，频仍咳嗽，咳出少量粉白色泡沫样痰。查体：血压160/100mmHg，脉搏120次/分，呼吸30次/分，口唇紫绀，满肺闻及少量湿性啰音，第二心音低钝，心率尖部闻及舒张期奔马律。余未见异样。120次/分，心照顾护士诊断：1.气体交流受损：与急性肺水肿有关。2.胆怯：与忽然病情减轻、发生梗塞感跟担忧预后有关。3.潜伏并发症：心源性休克、猝逝世。照顾护士办法：1、安顿病人于危重症监护病房，破刻帮助病人取坐位，双腿下垂；2、赐与高流量〔6～8L/min〕鼻导管吸氧，经50%乙醇湿化吸入；3、消弭胆怯，须要时冷静；4、树破静脉通道，按医嘱赐与吗啡、速尿、西地兰等药；不雅看血压、呼吸、心率、尿量。5、继续心电监护、留意监测性命体征、尿量及心电图、并做具体记载。同时不雅看认识、皮肤温度、色彩及肺部罗音变更。如呈现休克表示时，应讲演医师，共同挽救。0病例二、患者男性，26岁。发烧3天，咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛2天出院。查体:T:39.5CP:105次/分R：28次/分Bp120/80mmHg，急性病容，呼吸短促，口唇发绀。颈软，气管居中。右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，听诊闻及支气管呼吸音跟少许水泡音。心率110次/分，律齐，无杂音。腹部及四肢未见异样，神经零碎反省无异样。临床诊断：肺炎球菌肺炎。授与抗沾染今病人出院后2天，呈现认识含混、焦躁不安、四肢厥冷、多汗，脉搏细速及呼吸短促，急测血压照顾护士诊断：80/55mmHg。1、气体交流受损：与肺部炎症招致呼吸面积增加有关。2、急性痛苦悲伤：胸痛与肺部炎症累及肋膜有关。3、潜伏并发症/协作性咨询题：休克型肺炎照顾护士办法：。。20，下肢举高30，增加挪动转移，留意保暖；1.安顿病人仰卧中凹位，头胸举高2.高流量吸氧〔4～6L/min〕；3.尽快树破两条静脉通道，遵医嘱第一条静脉扩容、抗生素、糖皮质激素等药物；另一条静脉通道补碱、运用血管活性药物。4.亲密不雅看性命体征、肺部啰音、收支量等变更。病例三、过敏性休克：。患者男，16岁。因化脓性扁桃体炎，遵医嘱静脉运用青霉素，在做青霉素皮试时，呈现呼吸艰苦，胸闷、气促伴濒逝世感。面色惨白，出盗汗，脉细速，测血压办法？70/50mmHg，呼之不该。照顾护士诊断有哪些？照顾护士〔1〕〔低效性呼吸型态〕气体交流受损：与有效轮回缺少、微轮回妨碍有关焦急：与病情危重有关潜伏的并发症：心脏骤停、多脏器功用衰竭〔MODS〕〔2〕①破刻停顿输液、平卧、保暖，同时讲演年夜夫。②破刻皮下打针0.1%肾上腺素，先0.5～1mL。病症不缓解每个30分钟再行皮下打针或静脉打针病人直至离开风险。遵医嘱运用静脉打针地塞米松10～20mg或琥珀酸氢化考的松200～400mg等，扑尔敏10mg或异丙嗪25～50mg，肌肉打针。保持静脉给药疏通。重复运用数次。普通通过1～2次肾上腺素打针，少数病人休克病症在半小时内均可逐步规复。遵医嘱弥补血容量同时赐与血管活性药物，首剂补液500ml可疾速滴入，首日补液量普通可达4000ml。③改良病人缺氧病症：高流量吸氧4~6L/min，坚持呼吸道疏通〔去除口腔排泄物、气管插管、气管切开〕。④心肺苏醒：呈现认识损掉、年夜动脉搏动消灭、自立呼吸停顿。肌内打针尼可刹米0.25~0.5g或洛贝林3～10mg呼吸高兴剂，行心肺苏醒术。⑤告诉家眷。⑥心思照顾护士。⑦对症照顾护士。⑧不雅看病情变更：性命体征、认识、皮肤黏膜、瞳孔跟尿量的变更并记载。急性心肌堵塞病例六男性，57岁。有心绞痛病史7年。4小时前无分明缘故忽然呈现心前区痛苦悲伤，延续含服3片硝酸甘油痛苦悲伤仍不缓解,并伴有恶心吐逆，因痛苦悲伤难以忍耐且继续不缓解而出院。查体示：病人心情苦楚、嗟叹不止。BP：96/65mmHg，HR110/分，有室早每分钟2次，心尖部第二心音削弱，心电图示V1-5导联Q波宽而深，ST段弓背向上举高。既往史有十二指肠溃疡咨询题：〔1〕写出患者的要紧照顾护士诊断14年，近时有发生。〔2〕照顾护士办法.〔1〕①痛苦悲伤〔胸痛〕：与心肌缺血、缺氧、坏逝世有关②潜伏并发症：充血性心衰、心律畸形③胆怯：与预见性命遭到要挟有关④活动无耐力〔自理缺点〕：与心输入量增加有关〔与相对卧床苏息有关〕〔2〕①亲密不雅看心前区痛苦悲伤的性子、部位、水平、