2024年卫生专业技术资格考试急诊医学(中级392)专业知识模拟试卷及答案指导一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、患者，男性，45岁，因车祸导致多发伤，入院时意识模糊，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，初步诊断为失血性休克。此时最首要的处理措施是什么？A.立即手术探查止血B.快速输注晶体液扩容C.静脉给予血管活性药物D.气管插管辅助通气正确答案：B解析：对于失血性休克的患者，首先需要快速补充血容量来维持重要器官的灌注。晶体液如生理盐水或乳酸林格液是常用的扩容液体。如果在充分扩容后仍无法稳定血压，则考虑使用血管活性药物或进一步手术治疗。2、一名女性患者，26岁，因误服农药被紧急送至急诊科。到达时，她表现出恶心、呕吐、腹痛等症状。在没有确定具体毒物的情况下，下列哪项是初步处理中的禁忌措施？A.给予活性炭吸附毒素B.通过洗胃清除胃内残留毒物C.补液支持治疗D.使用解毒剂治疗正确答案：D解析：在未明确中毒物质前，盲目使用解毒剂可能会加重病情或产生不必要的副作用。正确的初步处理包括评估生命体征、支持治疗（如补液）、以及考虑使用活性炭吸附已吸收的毒素。洗胃在某些情况下可能有益，但需根据毒物种类决定。3、题干：患者，男性，45岁，因突发胸痛、呼吸困难2小时入院。查体：血压110/70mmHg，心率120次/分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。心电图示：V1～V6导联ST段抬高，T波高耸。诊断为急性心肌梗死。下列哪项治疗措施最为紧急？A.静脉点滴硝酸甘油B.静脉点滴阿托品C.静脉点滴肝素D.静脉点滴阿司匹林答案：A解析：急性心肌梗死治疗中，硝酸甘油能迅速扩张冠状动脉，缓解心肌缺血，是最为紧急的治疗措施。其他选项虽然也有一定作用，但不是紧急治疗措施。阿托品用于心动过缓，肝素用于抗凝治疗，阿司匹林用于抗血小板聚集，这些治疗措施在急性心肌梗死治疗中也很重要，但不是最为紧急的。4、题干：患者，女性，28岁，因发热、咳嗽、气促3天入院。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。胸部X光片示：双肺广泛炎症阴影。诊断为重症肺炎。下列哪项治疗措施最为关键？A.抗生素治疗B.吸氧治疗C.肺部物理治疗D.腹膜透析答案：A解析：重症肺炎的治疗中，抗生素治疗是最为关键的治疗措施。针对病原体使用抗生素可以有效控制感染，改善病情。吸氧治疗和肺部物理治疗有助于改善呼吸功能，腹膜透析与重症肺炎治疗无直接关系。因此，抗生素治疗是重症肺炎治疗中最为关键的措施。5、患者，男性，45岁，因突发胸痛入急诊科就诊。心电图显示ST段抬高，初步诊断为急性心肌梗死。首选的治疗措施是什么？A.抗生素治疗B.静脉溶栓治疗C.镇静止痛D.立即手术E.血管紧张素转化酶抑制剂【正确答案】B【解析】对于ST段抬高的急性心肌梗死，时间就是心肌，因此首选的治疗措施是尽快恢复冠状动脉血流，静脉溶栓治疗可以迅速溶解血栓，恢复血流，减少心肌坏死面积。6、一名20岁的女性患者因车祸导致多处外伤，其中右小腿开放性骨折。在初步处理时，最重要的急救措施是什么？A.立即固定骨折部位B.清创并控制出血C.给予止痛药物D.补充液体防止休克E.进行X光检查确定骨折类型【正确答案】B【解析】对于开放性骨折，首要任务是清创并控制出血，避免感染风险，并稳定患者的生命体征。在控制出血后，接下来的步骤包括固定骨折部位、给予适当的止痛治疗以及补充液体等。7、某患者因急性心肌梗死入住急诊科，患者自述胸骨后剧烈疼痛，伴大汗淋漓，心电图示ST段抬高。下列哪项治疗措施最不宜首先采用？A.静脉注射阿司匹林B.静脉注射吗啡C.静脉注射利多卡因D.静脉注射肝素E.静脉注射硝酸甘油答案：D解析：急性心肌梗死患者的治疗首选抗血小板治疗（如阿司匹林）、抗凝治疗（如肝素）以及改善心肌缺血的药物（如硝酸甘油和吗啡）。利多卡因主要用于治疗室性心律失常，而不是心肌梗死的首选治疗。因此，选项D的肝素在此情境下不是首选治疗措施。8、患者男性，60岁，因突发头晕、视物旋转、恶心呕吐3小时入院。查体：BP160/100mmHg，神志清楚，右眼外展受限，右侧肢体肌力3级。下列哪项检查结果最支持该患者的诊断？A.血常规正常，血糖6.8mmol/LB.血常规正常，血糖8.5mmol/LC.血常规正常，血糖10.2mmol/LD.血常规正常，血糖11.5mmol/LE.血常规异常，白细胞计数升高答案：C解析：患者表现为头晕、视物旋转、恶心呕吐，查体发现右眼外展受限，右侧肢体肌力下降，这些症状和体征提示可能存在脑卒中的风险。血糖水平升高（10.2mmol/L）支持糖尿病性急性并发症的诊断，如