经贸管理学院毕业论文（设计）开题报告学生姓名学号班级药事管理指导教师姓名杨勇职称主任选题名称互联网处方药零售交易背景下电子处方外配的探讨毕业论文（设计）的内容和意义选题依据和背景情况：2014年两会上全国人大代表、老百姓大药房董事长谢子龙等4名代表提交了关于“试点网上药店销售处方药的建议”。2014年5月28日，国家食品药品监督管理总局发布《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》，同年8月，国家食药监总局在对建议答复函中表示，国家食药监总局正在研究制定的《互联网食品药品经营监督管理办法》，拟允许通过互联网销售处方药。同时，CFDA正在研究制定可以上网销售的处方药目录，初期拟将部分安全性较高的治疗常见病、慢性病的处方纳入目录，希望通过目录发布的形式，逐步推动和规范互联网销售处方药工作。根据我国《处方药与非处方药分类管理办法》等法律规范性文件的规定，处方药是必须凭执业医师或HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/4428242.htm"\t"_blank"执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品，实体药店必须凭处方销售处方药，但在实施过程中，药品零售企业无处方或伪造处方销售处方药的现象屡见不鲜，店员基本无法做到凭处方销售处方药，即使能做到要求患者出示处方，仍然无法辨识处方的真伪。[1]加之，一旦允许互联网零售处方药，消费者网上购买处方药的第一步就是上传处方，在实体药店凭处方购药尚且困难重重，更不要说将这一规定原分不动的挪用到互联网零售上，实施电子处方外配是解决这一问题的一个较好的方式，也是应对互联网零售处方药这一趋势的必要措施。因此，对当前电子处方外配规范问题的解决迫在眉睫。研究意义：电子处方新规出台已久，但在我国的实施情况并不理想，处方外配虽然是法律法规所允许的，但在实行过程中却是困难重重，网上药店难以直接拿到处方，只能通过视频、传真或拍照的方式传递处方并进行审核，这无疑加大了对于处方药的监管难度。本文诣在通过对电子处方外配这一问题的研究，提高互联网药品零售服务的水平，确保电子处方外配顺利进行，深化医药分业的医药改革。毕业论文（设计）的内容和意义主要内容：1、根据卫生部提出的加快卫生信息化建设，医院要实行信息化管理的要求，如何实现医院管理信息系统与临床信息系统的协同发展，创新医疗服务模式，提高医疗工作效率，更好地为患者服务，成为医疗机构面临的新问题。电子处方正是顺应了这个发展趋势，是推行医疗信息化的必然产物，电子处方能够大大提高医务人员的工作效率和工作质量，给医务人员、患者等都带来了很多的方便。2、处方外配，是指参保人在定点医疗机构就医后，凭定点医疗机构执业医师或助理执业医师开具、签名（盖章）并加盖有外配处方专用章的处方，到定点零售药店购药的行为。处方外配一方面是为了方便广大参保职工就医，同时也是为了打破医药不分的垄断局面，建立药品流通的合理竞争机制，以利于提高药品质量和改善医疗服务态度，引导合理诊治、合理用药、合理控制医疗费用。处方外配的实施不仅使参保人员真正得到了方便和实惠，还在一定程度上提高了医保基金的使用效率。但是，处方外配涉及到定点医疗机构、定点零售药店、参保人、医保经办机构四个方面，其程序较之在医院配药更加复杂，在实施过程仍存在一些问题。3、在我国现阶段，随着互联网禁止销售处方药这一限制的取消，电子处方与处方外配的联系变得更加紧密。虽然电子处方新规已经出台实施，但实际推行情况却不理想。一些医疗机构在数字化医院建设过程片面理解“无纸化”，将电子处方功利化，电子处方逐步演变成医院控制处方外流、垄断处方药销售、增加药费收入的工具，这与国家大力倡导的医疗卫生信息化管理的初衷相违背，既不符合新医改的“切断公立医院以药养医状况，实行医药分开”的指导思想，又在一定程度上侵害了患者的知情权和购药的选择权。加之，处方外配实施之难，拿着外配处方到零售药店购买处方药的患者少之又少，这都给互联网销售处方药带来诸多阻碍。本文分别对电子处方在医疗机构实际运用中的现状以及处方外配在实施过程中存在的问题的研究，通过综合分析，探讨电子处方外配存在的必要性以及可行性，在实际运用中可能面临的问题，并提出可行的解决措施。文献综述电子处方在医疗机构中的运用现状以绍兴市人民医院为例，患者第一次来院时，需要完成一个注册的过程，即个人的基本信息录入，从而获得一个永久的ID号。这个ID号就是该患者在医院身份的代表，今后患者的一切诊疗活动将都记录于此号中。注册完成后开始一个常规的诊疗过程:挂号→就诊→医生诊治，包括诊疗项目检查项目开具及电子处方录入→凭ID号缴费，缴费后得到一张带序列号的诊疗通知单及收据→凭诊疗通知单完成检查和取药。在整个诊疗过程中患者均不持有处方，根据ID号完成交费