０４５ＣｈｉｎｅｓｅＲｕｒａｌＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，Ｍａｙ２０１４，Ｖｏｌ．３４，Ｎｏ．５【疾病预防控制】２００９—２０１２年玉溪市散居儿童手足口病流行病学特征李顺祥，杨汝松，刘泽，张红强，付金翠（云南省玉溪市疾病预防控制中心，云南玉溪６５３１００）摘要：目的：分析玉溪市散居儿童手足口病流行特征，为制定防治策略提供依据。方法：利用流行病学分析方法对玉溪市２００９—２０１２年的散居儿童手足口病疫情监测资料进行分析，数据分析处理采用ＳＰＳＳ１５．０。结果：２００９—２０１２年玉溪市共报告手足口病１９０４２例，占全人群手足口病发病的６８．５０％，其中，重症５６９例，占全人群重症病例的８３．７９％，死亡７例，年发病最高的是６０５５例（２０１０年），占当年全人群手足口病的６６．８７％，最低是２９１０例（２００９年），占当年全人群手足口病的６８．８８％，；发病高峰集中在４－７月，发病占５３．５９％，病原型别以ＥＶ７１为主，占５２．１６％，ＣｏｘＡ１６次之，占３５．９９％。结论２００９－２０１２年玉溪市手足口病流行强度较高，流行有明显的季节性，呈高度散发。散居儿童是手足口病的高发人群，制定和落实好散居儿童的手足口病方案，是有效遏制手足口病疫情高发态势的关键所在。关键词：散居儿童；手足口病；预防控制文献标识码：Ａ中图分类号：Ｒ５１２．５文章编号：１００５－５９１６（２０１４）０５－０５４０－０３手足口病是由肠道病毒（主要是ＣｏｘＡ１６及提前，从３月发病数开始增加，５月、６月、７月形成了ＥＶ７１）引起的传染病，可引起发热和伴手、足、口、臀等第一个流行高峰，５－７月发病数分别占当年发病数的部位的皮疹、溃疡，个别可引起心肌炎、肺水肿、无菌性４３．６３％、４１．４２％和３７．３５％，８月发病数有所下降，１０脑膜炎等致命性并发症。散居儿童手足口病的是高发月发病出现反弹，１１月、１２月与次年的１月，形成了发人群，做好散居儿童手足口病防控工作，是有效遏制手病的次峰。见图１。足口病疫情的关键所在，为此，笔者对玉溪市２００９—２０１２年散居儿童手足口病流行特征加以分析，为制订防治对策提供科学依据，现报告如下。１材料与方法１．１资料来源疫情资料来自中国疾病监测信息报告系统及玉溪市疾病预防控制中心流行病学调查材料，人口资料来自玉溪市统计年鉴。１．２方法对资料按描述性流行病学方法进行整理、分析，数据处理采用ＳＰＳＳ１５．０系统。图１２００９－２０１２年玉溪市散居儿童手足口病发病时间分布２结果２．２．２地区分布全市９县（区）均有病例报告，２．１流行概况发病最高的红塔区４７０７例，占散居儿童发病数２００９—２０１２年，散居儿童共发生手足口病１９０４２２４．７２％，占全人群发病数１６．９３％，其次是新平县２例，其中，重症病例５５９例，占全人群重症病例的７９５例，占散居儿童发病数１４．６８％，占全人群发病数８３．５６％，死亡７例（均为２００９年），其中，２００９－２０１２１０．０５％；发病最低的易门县６９１例，占散居儿童发病年散居儿童发病分别为２９１９例、６０５５例、５３７０例和数３．６３％，占全人群发病数２．４９％。见表１。４７０７例，发病分别占全人群的６０．５６％、５６．５７％、２．２．３人群分布１岁组发病最高为７３４６例，５７．０１％和５５．６９％。占３８．５８％，２岁组次之为６６０９例，占３４．７１％。在２．２流行特征１９０４２例病人中，男１１１０５例，女７９３７例，男女之比２．２．１季节分布各年中每月均有病例报告，４为１．４０∶１。月份发病数开始上升，５月、６、７月份发病达到高峰，４２．３病原学检测－７四个月发病占全年报告病例数的５３．５９％；２０１０共采集手足口病患者标本（咽拭子）１０８９份，检测年、２０１１年、２０１２年三年发病上升时间较２００９年明显阳性４３９份，阳性率４０．３１％，其中，ＥＶ７１阳性２２９中国农村卫生事业管理２０１４年５月第３４卷第５期１４５表１２００９－２０１２年玉溪市不同县（区）散居与该年龄段男孩好动、受感染机会多有关［４－５］。病原儿童手足口病发病情况［ｎ（％）］学检测结果提示，以ＥＶ７１为主［６－８］，可能是造成重症年年年年病例比例高的主要原因［９］。县区２００９２０１０２０１１２０１２ｎ％ｎ％ｎ％ｎ％２００９－２０１２年玉溪市手足口病死亡７例，全部是红塔区１０１８７０．９９１４０７７０．１４１３２０６９．３３９６２６５．９８散居儿童，可能与散居儿童大多居住在农村，就医及时江川县３２３６７．７１５２８６９．３８８２４７０．６１４４４７７．４９性相对较差，加之农村医疗条件相对薄弱有关，