尿酸的作用(zuòyòng)高尿酸血症的定义(dìngyì)痛风(tònɡfēnɡ)的定义5-磷酸(línsuān)核糖+ATP肾脏(shènzàng)排泄尿酸血尿酸水平(shuǐpíng)升高的原因无高尿酸血症无痛风(tònɡfēnɡ)血尿酸水平(shuǐpíng)与痛风发病率高尿酸血症≠痛风(tònɡfēnɡ)痛风病程(bìngchéng)分期痛风性关节炎痛风性关节炎发病(fābìng)机制痛风(tònɡfēnɡ)急性发作诱因痛风性关节炎受累(shòulěi)关节痛风性关节炎临床(línchuánɡ)特点痛风性关节炎临床(línchuánɡ)特点痛风(tònɡfēnɡ)间歇发作期慢性痛风(tònɡfēnɡ)石病变期痛风(tònɡfēnɡ)临床表现痛风性肾病(shènbìnɡ)实验室检查(jiǎnchá)血尿酸尿尿酸关节(guānjié)液急性期X线影像学双能量(néngliàng)CT痛风(tònɡfēnɡ)诊断急性痛风关节炎分类(fēnlèi)标准--1977年ACR治疗(zhìliáo)目的一般(yībān)治疗饮食急性(jíxìng)痛风性关节炎的治疗急性(jíxìng)痛风性关节炎的治疗---秋水仙碱急性(jíxìng)痛风性关节炎的治疗---NSAIDs急性(jíxìng)痛风性关节炎的治疗---糖皮质激素及早、足量使用，症状缓解后减停急性发作时，不开始给予降尿酸药已服用降尿酸药者出现急性发作不需停药降尿酸药物不仅没有抗炎止痛作用，而且还会使血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成(xíngchéng)不溶性结晶而加重炎症反应间歇(jiànxiē)发作期及慢性期的降尿酸治疗急性痛风复发(fùfā)多关节受累慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变尿酸性肾石病痛风石形成尿酸性肾石病，肾功能受损急性发作平熄至少2周小剂量开始，逐渐加量长期甚至终身使用在开始使用降尿酸药物同时，服用低剂量秋水仙碱或NSAIDs至少1个月监测(jiāncè)不良反应目标水平：维持长期稳定，血尿酸＜6.0mg/dl使痛风石吸收，血尿酸＜5.0mg/dl降尿酸药物(yàowù)新型(xīnxíng)降尿酸药碱化尿液的必要性高尿酸血症欢迎(huānyíng)讨论碱化尿液感谢您的观看(guānkàn)！