急性肾衰陈恒英，女，73岁，因“纳差、胸闷3天，无尿伴解稀水便1天”于1.8入院，24h尿量0ml。查体：T:37.2℃，P:90次/分，R18次/分，BP:170/90mmHg，双眼睑及双下肢浮肿，视力下降，言语清晰，对答迟缓，舌暗红，苔白腻，脉细。实验室检查：肌酐：519.97umol/L，尿素：34.19mmo/L尿酸：587.50，尿蛋白：1+，白细胞：10.2*10^9/L，Hb:100g/L，磁共振：多灶性腔隙性脑梗塞、双侧侧脑室旁白质脱髓鞘、老年性脑改变、右侧乳突炎、右侧上颌窦囊肿，心电图：极度心动过速，B超：胆囊炎、胆囊结石、脂肪肝既往史：高血压、糖尿病、脑梗死、白内障入院诊断：中医：急性肾衰/脾肾气虚，兼血瘀证西医:1、急性肾损伤2、高血压三级（很高危）3、脑梗死4、急性胃肠炎5、胆囊炎、胆囊结石6、白内障7、高脂血症（脂肪肝）急性肾衰定义急性肾衰急性肾衰急性肾衰定义栏，防止发生病人坠床，病人放置牙垫，取下饰物、假牙等。6、有感染、意外损伤的危险：与久卧病床、神昏有关（2）保持口腔清洁，必要时用中药漱口水含漱，做好会阴护理，尿管21患者营养失调状况未有明显改善②消化系统：厌食、恶心呕吐等6I:（1）密切观察患者的神志、呼吸、血压、体温、尿量变化，发现异7P:潜在并发症:出血与浊邪久郁伤络有关6P:有感染、意外损伤的危险与久卧病床、神昏、烦躁有关它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；喘，天泽，气海等穴，减轻憋闷感。多尿期和恢复期的治疗原则实验室检查：肌酐：519.4I:（1）定时评估生活自理能力。24h<400ml或每小时19mmo/L尿酸：587.1P:脾胃功能失调与脾失运化，水湿内蕴有关属中医“眩晕”“水肿”范畴。深静脉每日排除1g尿蛋白需要补充1.陈恒英，女，73岁，因“纳差、胸闷3天，无尿伴解稀水便1天”于1.（1）少尿期：给高热量、高维生素、低钾、低蛋白饮食。24h<400ml或每小时（2）做好生活护理，主动了解病人所需，尽量满足病人要求。2*10^9/L，Hb:100g/L，磁共振：多灶性腔隙性脑梗塞、双侧侧脑室旁白质脱髓鞘、老年性脑改变、右侧乳突炎、右侧上颌窦囊肿，心电图：极度心动过速，B超：胆囊炎、胆囊结石、脂肪肝3、营养失调：与腹泻、纳差有关26患者出血先兆症状及时得到控制。同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。骨突处加以保护。此外，尚有一种腔隙性脑梗死，系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死，也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起，由于CT和MRI的普及应用，有人统计其发病率相当高，占脑梗死的20%～30%。（2）坚持优质蛋白饮食，忌大量进补⑥积极控制感染：根据细菌培养及药敏实验结果来合理选择抗生素（4）指导患者陪护掌握床上护理的方法和技巧。19mmo/L尿酸：587.（3）心功能不全者应慎用碳酸氢钠。③SCr≥442umol/L；谢谢聆听！感谢观看