第一部分基本理论思考题1．预防医学的概念是什么？包含哪些内容？2．健康的概念是什么？影响健康的主要因素有哪些？3．生物-心理-社会医学模式对卫生服务有什么影响？4．预防医学的三级预防是什么？5．新时期我国卫生工作方针是什么?参考答案1．预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制订防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科。预防医学的内容：①研究影响人群健康状况的环境因素；②研究预防疾病、保护人群健康的策略与措施；③研究疾病的分布、影响因素和资料的收集、整理与分析；④研究疾病防治的组织和科学管理方法。2．健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。影响健康的主要因素：①生物因素；②环境因素；③行为和生活方式；④卫生服务。3．生物-心理-社会医学模式对卫生服务的影响，主要表现为“四个扩大”：①从治疗服务扩大到预防服务；②从技术服务扩大到社会服务；③从医院内服务扩大到医院外服务；从生理服务扩大到心理服务。4．（1）一级预防又称病因预防，是针对致病因素采取的预防措施，使健康人免受致病因素的危害。一级预防的内容主要包括改善环境措施和增进健康措施两方面。一级预防是积极的预防措施，主要应用有关免疫学、遗传学和优生学的基本知识和技能开展预防工作。（2）二级预防也就是临床前期预防，即在疾病的临床前期及时采取早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施。其目的是控制或减缓疾病病程的进展，促使疾病向痊愈的方向转化，提高治愈率。二级预防要求尽可能早期发现和诊断病人（尤其是传染病人），以利于对病人及早隔离和治疗，防止周围人群受感染。（3）三级预防即临床预防，对已患病的病人采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症，防止病残，使之早日康复。5．新时期我国卫生工作方针是：①以农村为重点；②预防为主；③中西并重；④依靠科技与进步；⑤动员全社会参与；⑥为人民服务；⑦为社会主义现代化服务。第二部分环境与健康思考题1.什么是环境污染及环境污染物？环境污染物的主要来源是什么？2.环境污染物对健康有那些危害？3.环境污染的预防措施有哪些？4.大气污染对人体有那些危害？5.饮用水的基本卫生要求有哪些？6.饮用水净化的原理及方法是什么？7.影响氯化消毒的因素有哪些？8.碘缺乏病，地方性氟中毒的主要病因、分布特征及预防措施是什么？参考答案:由于各种人为的或自然的原因，使环境构成发生重大变化，导致环境质量恶化，扰乱了生态平衡，对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响，这种现象称之为环境污染。进入环境并能引起环境污染的物质叫做环境污染物。主要来源：（1）生产性污染①工业生产：主要是工业生产所形成的废水、废气、废渣，如未经处理或处理不当即释放到环境中去，可造成环境的污染，使空气、土壤或食物受到污染；②农药污染：农药生产及农药（杀虫剂、杀菌剂等）长期、广泛的应用，造成农产品、畜产品的农药残留；空气、水、土壤也受到不同程度的污染。（2）生活性污染。未经处理的垃圾、粪便、污水，也是污染空气、土壤、水的主要来源。（3）交通性污染。汽车、火车、飞机、船舶等交通工具的动力装置可排放大量的碳氢化合物、氮氧化合物、铅等，并产生噪声、振动等污染。（4）其他污染。如军用的原子能工厂和医用的放射性同位素所排出的带有放射性的废弃物。战争引起的污染，如化学毒剂、细菌武器（生物武器）、核武器的污染。自然灾害，如火山爆发、森林火灾等引起的大量烟尘等废气，均可污染环境危害健康。2．（1）特异性损害①急性作用。环境污染物短期内大量进入机体，可引起急性中毒或死亡，例如生产事故引起的急性中毒事件；②慢性作用。环境污染物小剂量长时间作用于人体，蓄积至一定程度时可产生慢性损害。包括慢性中毒，致癌作用，致突变作用，致畸作用；③对免疫功能的影响。许多化学污染物以及物理因素（电离辐射、高温）等，都会引起免疫功能改变。一方面使免疫功能受到抑制，另一方面产生变态反应。（2）非特异性损害。环境污染对人体的非特异性损害主要表现为一些常见病、多发病的发病率升高，人体抵抗力和劳动能力下降等等。3．（1）防治工业“三废”污染。工业“三废”是污染环境的主要来源。资源综合利用，化害为利是消除危害的重要途径。主要措施是：①全面安排工业布局，工业建设应多搞小城镇和工业区，使工业项目不太集中，工业生产排出的“三废”较易扩散、稀释而得到净化；②改革生产工艺，用无毒或低毒物质代替毒性大的原料；改进生产过程；开展综合利用；③净化处理，对于暂时还不能综合利用的“三废”，为避免排放后污染环境，应采取净化处理，常用的方法有物理方法、化学方法和生物方法等。（2）生活“三废”的防治。生活污染物主要是粪便、垃圾、污水