质量(zhìliàng)管理工具的应用整体评价体系(tǐxì)和结构不变一、概述PDCA最早由美国的质量统计(tǒngjì)控制之父休哈特提出，1950年由美国质量管理专家戴明博士带到日本，在推行全面质量管理工作中进行广泛的应用。PDCA循环又称为“戴明环”，是指计划（plan）、执行（do）、检查（check）、和总结（action）循环上升的过程(guòchéng)，是具有普遍意义的工作程序，是管理学中的一个通用模型。包括(bāokuò)方针和目标的确定，以及活动规划的制定。1.PDCA循环管理是全面质量管理所应遵循的科学程序(chéngxù)。2.PDCA循环既适用于解决整体问题，又适用于解决各部门问题。3.PDCA循环是能使任何一项活动合乎逻辑的有效进行的工作程序，目前被运用在医院评审工作中。程序1.周而复始，循环不止(bùzhǐ)地进行下去的科学程序4.PDCA循环应用了科学的统计观念和处理方法，作为推动(tuīdòng)工作、发现问题和解决问题的有效工具。七、PDCA的基本(jīběn)思想2.流程、系统(xìtǒng)的改良与重塑第十九页，共一百一十一页。3.尊重员工，充分发挥主观能动性及创新(chuàngxīn)思想。被动获得(huòdé)信息5.运用(yùnyòng)科学的管理工具，进行数据统计及分析。6.必须以“顾客至上”为理念(lǐniàn)，采取团队形式运作。八、PDCA循环(xúnhuán)实施的基本程序F-发现(fāxiàn)问题PDCA精神是发现、改善各种管理(guǎnlǐ)困难。循环理论存在于所有领域，大至企业的策略管理(guǎnlǐ)、环保污染管理(guǎnlǐ)，小到部门的项目管理(guǎnlǐ)、教育训练、自我管理(guǎnlǐ)等等。它被人们持续地、正式或非正式地、有意识或下意识地使用于自己所做的每件事和每项活动。医疗质量管理实际上也是一个不间断确立标准、衡量成效、纠正偏差的动态循环过程，每循环一次，质量就改进，永无止境。选择有待(yǒudài)改进的问题高风险、高频率、易出问题确定CQI是解决该问题的最佳途径定义问题的范畴卫生行政部门的政策规定XX年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案领导层指定的重要领域XX年医院(yīyuàn)改进目标：提高病历归档率，降低住院均次费用内/外部顾客的抱怨“CT预约排队时间太长了！”不良事件或近似错误不良事件上报错误1.一般根据医院管理的年度目标和工作重心，对存在的薄弱环节、患者需要(xūyào)、突出问题来确定选择QCC的活动主题。2.QCC的选题涉及医院的各方面，如：提高质量、降低成本、设备管理、提高效率、安全生产、改善环境、提高患者满意度等。监控指标的不良(bùliáng)趋势标杆分析法、趋势图是该阶段常用(chánɡyònɡ)的工具确定CQI小组组长从医院(yīyuàn)的不同层面恰当地选择小组成员必要时确定一位协调员指导小组工作CQI小组成员达成一致的改进目标6~10人CQI小组(xiǎozǔ)职责姓名“C”阶段(jiēduàn)工作人员发生/发现不良(bùliáng)事件与近似错误使用鱼骨图、排列图、散点图、控制图等工具分析数据,并通过分析的结果，反复问一个为什么，把问题逐渐引向深入，最终找出导致问题发生的作用因素。把要改进的流程看作是低效流程，从改变一个低效流程的角度(jiǎodù)分析问题。深入理解当前存在问题与改进目标之间的差距。FOCUS-PDCA——低效流程(liúchéng)的改进措施改善(gǎishàn)前方案(fāngàn)筛选算计表制定行动计划和资料收集与分析计划明确：相关工作责任人，哪些部门哪些人完成什么样的任务每个实施步骤的工作，实施过程控制的方法预计任务实施需要的时间在改进(gǎijìn)过程的哪些环节实施测量数据收集方式及收集方式的科学性降低运行病历缺陷率计划(jìhuà)拟定按照既定的计划执行措施(cuòshī)收集数据检验数据收集是否(shìfǒu)充分准确比较预期目标与实际结果的差别确认每项措施的有效性，得出结论保持对流程的改变放弃改变进一步研究后定论标准化：1.制度化2.继续监控，确保系统稳定(wěndìng)运行九、质量(zhìliàng)管理的常用方法与工具第五十二页，共一百一十一页。调查表用于收集数据(shùjù)；分层法用于有目的地整理数据；直方图用于显示质量波动的状态；控制图用于判断过程是否受控；排列图用于找出主要原因；因果图用于定性地分析原因；散布图用于变量之间的关系。头脑(tóunǎo)风暴法主题评价项目啥东西(dōngxī)？是烟灰缸~准备阶段准备会场，安排时间确定会议组织