卫生专业技术资格考试口腔医学(中级353)基础知识模拟试题及答案解析一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、患者女性，52岁，右侧腮腺区无痛性肿胀半年，近1个月来消长迅速并伴疼痛、麻木不适。查见肿物深在，边界不清，活动度差，表面皮肤正常，穿刺可抽出暗红色血液，最可能的诊断是腮腺恶性肿瘤伴囊性变。腮腺恶性肿瘤一般生长较快，约20%发生面瘫，肿瘤呈结节状或肿块状，有的可呈囊性，有的与周围组织粘连而固定，活动度差，晚期可破溃，继发出血、感染，发生恶臭，可伴有疼痛或麻木感。该患者腮腺区无痛性肿胀半年，近期消长迅速并伴疼痛、麻木不适，肿物深在，边界不清，活动度差，表面皮肤正常，穿刺可抽出暗红色血液，最可能的诊断是腮腺恶性肿瘤伴囊性变。选项A腮腺混合瘤为良性肿瘤，生长缓慢，无自觉症状，多表现为耳下区的韧实肿块，表面呈结节状，边界清楚，中等硬度，与周围组织不粘连，有移动性，无压痛，与该患者症状不符。选项B腮腺腺淋巴瘤又称沃辛瘤，为腮腺最常见的良性肿瘤，好发于中老年男性，以腮腺上极多见，多呈圆形或卵圆形，表面光滑或呈结节状，质地较软，可有弹性感，多发生于一侧，生长缓慢，常无自觉症状，与该患者症状差异明显。选项C慢性腮腺炎为腮腺的慢性炎症，临床上较少见，多由急性腮腺炎转变而来，也可因导管结石或腮腺导管口狭窄等原因引起，主要表现为腮腺区肿胀，可反复发作，导管口可有脓液或胶冻状液体排出，有咸味，与该患者症状差异明显。选项D腮腺良性肥大多见于中年男性，多为双侧性，腮腺呈弥漫性肿大，边界清楚，触诊柔软，无结节，也无压痛，故排除。2、下列关于颌面部淋巴结炎的叙述，错误的是多见于青壮年。颌面部淋巴结炎主要由金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌感染所致，常见于儿童和青少年，因上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎、口腔炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤损伤感染等引发，故多见于青壮年不是颌面部淋巴结炎的特点。颌面部淋巴结炎多发生于颌下及颏下，表现为淋巴结的红、肿、热、痛，可伴有畏寒、发热、头痛等全身症状，发病初期可局部热敷或外敷药物，应用抗生素控制感染，化脓后可穿刺抽脓或切开引流。综上所述，正确答案是：1、腮腺恶性肿瘤伴囊性变；2、多见于青壮年。3、关于慢性根尖周炎的叙述，以下哪项是错误的？A.根尖周肉芽肿可转变为根尖周脓肿B.根尖周脓肿可转变为根尖周囊肿C.根尖周囊肿可转变为根尖周肉芽肿D.根尖周肉芽肿可转变为致密性骨炎答案：B解析：慢性根尖周炎的病变类型之间可以相互转化或并存。根尖周肉芽肿是根尖周组织受到轻微刺激后，根尖周组织形成的肉芽组织。这种肉芽组织抵抗力较弱，当炎症加重时，可转变为根尖周脓肿。当根尖周脓肿内的脓液被吸收后，可被肉芽组织取代而转变为根尖周肉芽肿。当根尖周肉芽肿内的上皮成分增生，中央液化变性，可形成根尖周囊肿。但根尖周脓肿内的脓液无法直接转变为囊液，因此根尖周脓肿无法转变为根尖周囊肿。根尖周肉芽肿由于炎症减轻或机体抵抗力增强，肉芽组织可转化为致密的纤维结缔组织，使牙槽骨发生致密性骨炎，故选项D根尖周肉芽肿可转变为致密性骨炎，是慢性根尖周炎的病变类型之间的转化。4、下列哪项不是根尖周囊肿的病理表现？A.囊壁内层为复层鳞状上皮B.囊壁中层为炎性细胞浸润C.囊壁外层为骨样组织或密质骨D.囊腔内含棕色液体答案：A解析：根尖周囊肿的囊壁内层为上皮衬里，是囊壁的主要组成部分，衬里上皮为薄而扁平的鳞状上皮，不是复层鳞状上皮。故选项A囊壁内层为复层鳞状上皮，不符合根尖周囊肿的病理表现。根尖周囊肿的囊壁中层为炎性细胞浸润，含有大量淋巴细胞和浆细胞，可有少数多形核白细胞和巨噬细胞。囊壁外层为纤维组织包绕，纤维组织外围可含有骨样组织或密质骨，即牙骨质样组织。根尖周囊肿的囊腔内为囊液，呈黄色或棕色清亮液体，含蛋白质及胆固醇结晶。因此选项B囊壁中层为炎性细胞浸润，选项C囊壁外层为骨样组织或密质骨，选项D囊腔内含棕色液体，均属于根尖周囊肿的病理表现。5、关于牙周炎与糖尿病的双向关系，下列说法错误的是：A.糖尿病是牙周炎的危险因素之一B.牙周炎可能对糖尿病的代谢控制产生负面影响C.牙周炎的治疗可以显著改善糖尿病患者的血糖控制D.牙周炎的严重程度与糖尿病的严重程度直接相关答案：D解析：糖尿病与牙周炎之间存在双向关系。糖尿病是牙周炎的一个重要危险因素，因为高血糖环境有利于牙周致病菌的生长和牙周组织的破坏。同时，牙周炎也可能对糖尿病的代谢控制产生负面影响，因为牙周炎症可能引发全身的炎症反应，从而影响血糖的控制。然而，虽然牙周炎的严重程度可能与糖尿病的某些指标如糖化血红蛋白水平相关，但不能直接认为牙周炎的严重程度与糖尿病的严重程度直接相关，因为两者的严重程度受多种因素影响，并非简单的线性关系。因此，选项D的说法是错误