会计学呼吸(hūxī)氧疗氧疗氧疗的方法(fāngfǎ)氧疗的方法(fāngfǎ)无创压力支持(zhīchí)通气无创压力(yālì)支持通气无创压力(yālì)支持通气内容提要(nèirónɡtíyào)机械(jīxiè)通气的目的呼吸机的特点(tèdiǎn)与呼吸(hūxī)有关的几个参数人患者应用机械通气的生理学指标(括号内为正常值范围通气力学潮气量(ml／kg)<3(5～7)呼吸频率(次／min)>35(12～20)每分通气量(L／min)<3或>20(6—10)肺活量(mil/kg)<10～15(65～75)第1秒钟用力呼气量(ml／kg)<10最大吸气压力(kPa)>-1．96~-2．45(-7．35~-9．8)生理死腔气量／潮气量>0．6(0．25～0．4)气体交换(jiāohuàn)指标Pa02(吸氧浓度>0．5)<6．7kPa(>10．7kPa)P(A-a)D02(吸氧浓度1．0)a>46～60kPa(3．3—8．6kPa)PaC02b)>6．7～8kPa(4．6～6．0kPa)循环指标心输出量(L／min)<2心脏指数[L／(min／m2)]<1．2a)P(A-,)D02：肺泡—动脉血氧分压差．b)掌握P,C02指标尚需根据临床情况，已如上述。(引自JDYoung，1990．Thorax，45：886)’呼吸机的初始(chūshǐ)设定SIMV+PSVSIMV：呼吸机进行部分定量支持(zhīchí)，支持(zhīchí)气体量同潮气量PSV：呼吸机进行部分定压支持(zhīchí)，支持(zhīchí)程度同设定压力通气(tōngqì)模式呼吸机的初始(chūshǐ)设定呼吸机初始(chūshǐ)设定几种呼吸机的初始(chūshǐ)设定几种(jǐzhǒnɡ)呼吸机的初始设定几种呼吸机的初始(chūshǐ)设定呼吸机使用(shǐyòng)期间应当注意的参数呼吸机使用(shǐyòng)期间应当注意的参数呼吸机进一步调节(tiáojié)呼吸机进一步调节(tiáojié)呼吸机进一步调节(tiáojié)最佳(zuìjiā)PEEP呼吸机进一步调节(tiáojié)呼吸机进一步调节(tiáojié)气道压力压力切换型呼吸机潮气量随设定压力而变初始设定压力可为20～25cmH2O危险压力限度(xiàndù)>60cmH2O报警压力设定±10cmH2O叹气在正常通气期间给入一次正常潮气量1.5～2倍气量的通气其最佳频率、气体量以及作用均有争议压力(yālì)监测狰粮矿铰庚钝代丰睹酮王浙疥颤本焊刮阂荒劳庆磁讳氟匀氦荒亥揍在忻仅呼吸机的临床(línchuánɡ)应用呼吸机的临床(línchuánɡ)应用允许高碳酸血症将潮气量由通常的10～15ml/kg变为5～8ml/kg允许PaCO2在50～60mmHg允许为pH7.20-7.40，部分病人需要使用碳酸氢钠调节(tiáojié)使气道压力控制在安全水平何时(héshí)需要呼吸机支持？何时(héshí)脱机?脱机方法(fāngfǎ)脱机后出现(chūxiàn)的问题如何拔除气管(qìguǎn)导管待续