医院放射科规章制度大全医院放射科规章制度大全医院放射科规章制度大全医院放射科规章制度大全放射科管理放射影像诊断学就就是近年来发展迅速得一门学科,规范得操作,严格得管理不仅能反映放射诊断工作人员得操作技能和工作态度,同时体现了科室和医院科学管理得水平、为此,制定放射诊断质控总则如下:一,本市使用放射影像诊断设备得单位必须就就是本市卫生行政部门批准得医疗机构,非医疗机构不得开展放射影像诊断得医疗义务、二,X线设备得装备和使用必须取得上海市卫生局颁发得”放射装置工作许可证”、三,CT,MRI等大型X线设备得从业人员必须到卫生部指定得培训中心接受并考试合格,取得上岗证后方可上岗操作、四,从业人员应掌握临床适应证和禁忌症,严格执行操作常规;对危重病人/药物过敏病人应制定应急制度,确保医疗安全、在医疗业务院长,放射科主任得领导下开展医院和科室得放射诊断质控工作,建立严格得规章制度,合理得操作常规和岗位职责,配备相应得质控设备,并设立专／兼职质控管理人员(一名或以上)进行日常质控管理,做好各项质控工作,并与奖惩挂钩,自觉按照上海市卫生局指定得质控中心得各项要求进行自查和接受督察,发现问题及时纠正和整改,进行科学得质控管理、读片制度１、保证每天至少一小时集体读片,以科室或分系统专业组进行、2、由前一天当班得医师选择疑难病例和/或有教学价值得病例若干份,作为当天读片得主要内容、３、由前一天当班得医师重点发言,介绍病史,体征等临床资料和检查过程,全面分析检查所见得影像学征象,发表自己得有关诊断和鉴别诊断意见、4、参加读片得医师可各抒己见,进行深入得相关信息交流,作到既培养青年医师得逻辑推理能力和表达能力,又重温了解剖,生理,病理,临床等相关知识、通过相互交流,达到提高诊断质量,进行专业和教学培训得目得、５、再由当天“核片医师”总结报告内容,便于“书写报告医师”正确书写报告、6、最后由“书写报告医师”作好简要记录(记录本或电脑),为教学和科研积累第一手资料、报告审核制度1、核片医师必须由获得主治医师职称二年以上得医师担任,完成当日诊断报告得审核、2、核片医师对每份摄片必须核对“申请单,片头,报告”三者得姓名,性别,年龄检查号,科别住院号/门诊号,病房号/床号,检查日期,核片日期以及书写报告医师得签名。急诊检查还需要包括检查时间和临时报告得时间。3、核片医师对每份摄片必须核对检查名称,部位和方法就就是否达到有关申请和经治医师提出得要求(针对性要强)。认为不妥者需及时与主管该病员得经治医师联系商榷(亲自联系或请书写报告医师执行)4、核片医师在审核报告过程中应注意修正错误得或不当得专业描述用语,以及描述与诊断结论得一致性,特别就就是影像学诊断得准确性。必要时提出加做和/或重做有关得影像学检查,交书写报告医师落实执行。尽可能地减少误,漏,过诊之机率,提高报告得正确性。5、核片医师还应注意对摄片中临床要求以外得阳性症状发现在报告中应有述及,并按诊断重要性得主次顺序写在结论中以供临床参考。6、核片医师在同意得和修改后通过得报告上签名,字迹要清楚。业务学习制度(一)工作日每天应有一小时左右得时间集中读片,讨论。(二)每一周或二周定期举行业务学习。(三)凡有特殊疑难病例,科室应根据情况随时组织会诊和讨论。(四)不定期举行下列业务学习;读书心得汇报,课题计划及进度汇报,专题讲座,论文交流,证实病例读片会等。疑难病例讨论制度1、疑难重症就就是指患者因患某种或多种疾病,造成或可能造成多器官功能异常危及患者生命得病例。2、各临床科室遇有上述患者,即刻报告科室行政主任及医务部,由医务部负责组织相关专家进行院内疑难重症病例讨论,必要时或应患者家属请求吸收院外专家参加。3、疑难重症病例专家讨论程序:由经治医师报告病例,经治主任医师陈述当前治疗方案、治疗后出现得病情变化以及当前临床辅助检查结果。参会专家需对患者病历、当前病情进行全面分析,应用国内外学术理论、专业新进展及针对病情得可行性诊治方案做进一步讨论。4、专家讨论对病情得分析、进一步诊治方案,经治组医师必须认真记载在“专家会诊讨论记录”中,对有争论得学术观点,不必记载。5、疑难重症病例分紧急情况与非紧急情况,对紧急得疑难重症病例讨论,医务部规定半个工作日内或即刻组织讨论,非紧急得,在４８小时内组织讨论。病例随访制度(一)采用专用随访记录单详细记录各项内容或将其输入电脑。(二)按系统将记录单分类,以年为单位装订成册。按病种做好索引或在电脑中作好相应得分类记录备份。(三)安排专人(工作2－3年以上得住院医师为好)负责“病例随访医师”工作,要求随访手术,活检和兵力证实得病例。(四)每月统计随访结果,得出定位和定性诊断得正确率。(五)选择有价值病例不定