第四章生产环境与健康前一段时间，随着一系列苯中毒事件的曝光，各种各样的职业病引起了人们的警惕：发生在江苏常州的氰化物中毒；发生在河北承德的尘肺病例；发生在广东清新县的有机锡中毒……主要是什么原因导致职业病恶性事故的发生？据专家分析主要有三方面原因：一、是劳动者对职业病的范围和危害缺乏必要的认识和重视，防范意识差。二、是缺乏明确而规范的法律保护。三、是缺乏严格的赔偿制度，不少用人单位“明知故犯”。如广东某县一乡办厂用土法炼砷，42名工人中13人死亡，其中死于肺癌者7人，死于肝硬化4人。98年12月新闻联播报道，四川都江堰市石英砂厂一接尘者仅从业6个月就患矽肺导致死亡。2002年4月，焦点访谈报道了，河南10几名打工者在河北辛集某个体箱包厂工作，连续发现数人患再生障碍性贫血，引起卫生部及有关部门的高度重视。一、职业有害因素1、化学性因素（1）生产性毒物：如金属、有机溶剂引起职业中毒、职业肿瘤、致敏（2）生产性粉尘：如有机尘，无机尘，SiO2含量，动植物。可引起尘肺和变态反应性疾病2、物理性因素①异常气象条件：②异常气压：③非电离辐射：④电离辐射⑤噪声，振动。3、生物因素接触工作环境中的病原微生物，可致病媒传染病和其他各种病原性疾病。1）：微生物细菌、病毒等。如森林工人→蜱咬→森林脑炎。2）：寄生虫农民田间接触钩虫幼虫4、过度躯体紧张歌唱家、教员等常患发音器官功能性发音障碍、声带水肿及声带小结；脑力劳动过度紧张，可引起失眠、神经衰弱等⑶劳动强度：安排的作业与劳动者生理状况不相适应劳动时间过长，脑力劳动与体力劳动比例不当，工间休息不当，倒班制度不合理等。5、过度心理紧张⑴自然环境中的因素：寒冷、炎热、太阳辐射⑵厂房建筑或布局不合理：厂房建筑面积过小，机械设备安置过密，热源、噪声无隔离，有害工段不独立。⑶不合理生产过程所致的环境污染2、职业病的范围3、职业病的诊断4、职业病报告与处理原则（二）工作有关疾病工作有关疾病特点（三）工伤三、职业性有害因素的防制复习思考题职业病诊断的首要条件是A有明确的职业接触史B生产环境调查C特有的临床表现D特异性生化检验E同工种工人患病情况防止职业病发生的根本措施是A.加强健康教育B.做好卫生保健工作C.加强毒物的安全保护工作D.合理使用个体防护用品E.将生产环境有害因素强度控制在国家标准以下判断下列哪项不属于职业病范围A.凿岩工人患矽肺B.石墨工人患炭墨尘肺C.铅冶炼工人患消化道溃疡D.水银温度计制造工人患汞中毒E.伐木工人患森林脑炎有害因素引起____可出现职业病A.身体的外表改变B.特定的器官发生功能性和器质性改变C.对一般疾病抵抗力降低D.一般疾病患病率增高E.一般疾病的病情加重或病程延长除哪项外，均属职业病的特点A.病因明确B.接触人群中有一定数量发病C.能早诊断，治疗预后较好D.存在剂量一反应关系E.发病有地区性生产性有害因素所致损害主要包括A.工伤、肿瘤、职业病B.工伤、职业病、工作有关疾病C.工伤、劳动能力减退D.职业病，工作有关疾病E.工作有关疾病、工伤生产性毒物进入机体引起慢性中毒主要是由于A.毒物浓度小B.毒物长期转化作用C.毒物的蓄积作用D.组织器官排毒功能低下E.毒物的生物半减期长毒物主要的排泄途径是A.心脏B.肝脏C.脑组织D.肾脏E.肌肉各腺体毒物吸收后在体内蓄积主要取决于A.毒物代谢转化特性B.机体的防御功能C.个体差异D.毒物的排泄途径E.毒物理化特性和组织的生理生化特点