第PAGE\*Arabic\*MERGEFORMAT5页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT5页安全风险信息报送管理办法统计及信息管理报送管理办法第一条根据《中华人民共和国统计法》、《中华人民共和国会计法》、《中华人民共和国药品管理法》、《国家卫生统计及管理信息网络直报管理规定（试行）》等法律法规和卫生行政部门规定，为规范医院统计及管理信息报送行为，提高报送质量，充分发挥统计及管理信息的整体功能，为医疗、教学、科研搭建科学的信息平台，促进医院和谐、快速、持续发展，结合医院实际，特制定本办法。第二条本办法所称统计及管理信息是指医院对外依法履行报送义务或内部经营管理所需要的、反映医院经营情况的有关报表、报告、文件和资料。它包括统计数据、统计分析报告以及所需的其他资料。（一）统计数据包括。国家、省、市上级主管部门要求报送的统计指标、各类统计报表和资料；医院内部经营管理所需报送的统计指标、统计报表和资料等。（二）统计分析报告。是指利用各类统计数据对医院运营情况进行各种定期或不定期、常规或专项分析所形成的各类统计分析材料。第三条本办法所称统计及管理信息报送是指对统计及管理信息进行采集、整理、审核、上报的行为。第四条医院统计及管理信息报送工作按信息数据归口渠道由各分管院领导负责，承担信息报送任务的部门（科室）具体办理，信息中心予以技术支持。第五条统计及管理信息报送工作实行报送责任人制度。（一）医院主要负责人授权各分管院领导对其分管部门（科室）1统计及管理信息报送的真实性、完整性、准确性和及时性负责，各分管院领导对分管部门（科室）对外报送的统计及管理信息负有审核责任。（二）承担具体信息报送任务的部门（科室）负责人负责组织本部门（科室）完成统计及管理信息报送任务，对本部门（科室）所报送的统计及管理信息负有审核责任。（三）各部门（科室）统计报送人员是统计及管理信息报送工作的直接责任人，负责完成各项报送任务。第六条加强统计及管理信息源管理。（一）医院统计及管理信息产生于各个工作环节，必须提高各部门（科室）对及时、准确填报原始信息的重要性的认识，树立全方位、系统、整体保证信息质量的观念，确保统计及管理信息来源真实可靠。（二）各部门（科室）负责人为本部门（科室）信息源责任人，督促科室人员及时、准确填写各类信息表，确保所报出信息的客观、真实、完整、及时。（三）出院病案是统计及管理信息源的重要来源，出院病案管理是医院医疗信息源管理的首要环节，医务处应加强临床科室管理，督促科室按照《病案管理规定》按时归档出院病案。第七条加强统计及管理信息环节管理。各部门（科室）应高度重视信息管理环节的质量控制，理顺数据管理流程，对信息登记、数据收集、报表审核、信息传递等环节明确责任分工，各施其职，强化环节质量控制，确保信息质量。第八条统计及管理信息质量终末控制。（一）各部门（科室）负责对其主管范围内的信息质量进行核查，2所有外报信息须由部门（科室）负责人审核、分管院领导审核后方可报出。（二）积极开展统计信息报表电子化工作。对有条件从ＨＩＳ等信息系统提取的信息，应开发常态化电子报表直接从系统中提取。各部门应结合管理需求，设计制作常态化报表报样，经分管院领导审核后报信息中心定制开发、授权使用。（三）为确保信息数据的真实、准确和持续有效，严禁信息中心工程师直接从后台数据库查询相关数据。特殊情况下的临时数据查询，经申请部门分管领导批准后方可查询，查询结果由申请部门审核后方可使用。第九条各部门（科室）应加强统计分析工作，整合分析资源，完善分析工作流程，充分利用统计及管理信息容量大、范围广和快速及时的优势，对医院业务运营情况和财务状况进行分析研究，按要求完成各类统计分析报告报送任务，不断提高统计分析报告质量。第十条统计及管理信息属医院秘密。各部门（科室）从事统计及管理信息报送、审核的人员对医院统计及管理信息负有保密义务。第十一条各部门（科室）应当主动接受上级主管部门对统计及管理信息报送工作的监督检查。第十二条各部门（科室）应针对通报或检查中发现的统计及管理信息报送问题，及时分析原因，采取有效措施进行整改，提高统计及管理信息报送效率和数据质量。第十三条各部门（科室）报送信息应采取打印纸质文件或扫描文件等方式备份备查，上报法定报表按档案管理要求及时转交档案室存档。3第十四条实行信息报送问责制，严禁虚报、瞒报、伪造、篡改统计资料。（一）对未按时报送出院病案的，按照《病案管理规定》《病案管理的补充規定（2016年1月修订）》予以处罚；（二）对未按时报送其它统计及管理信息的，每延期一天扣罚报送部门（科室）50元。负责人。。。（三）对信息报送把关不严、处理不当，给医院造成经济损失或造成负面影响者，按医院《奖惩制度》、《部门科室负责人问责暂行办法》等相关规定追究当