第PAGE\*Arabic\*MERGEFORMAT5页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT5页X县医药卫生体制改革近期重点工作汇报2医药卫生体制改革近期重点工作汇报根据近期省、市医药卫生体制改革会议精神和文件要求，县卫生局现将五项改革重点有关情况整理汇报如下。一、初步建立国家基本用药制度（一）主要内容：1、在乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备使用国家307种、XX省增补216种基本药物，并按购进价格实行零差率销售，服务回归公益性；2、落实基本药物省级统一招标采购配送，逐步实现基本药物全省统一价格；3、确保基本药物全部纳入医保报销范围，报销比例明显高于非基本药物；4、落实配套改革，合理确定乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）人员编制，实行绩效工资政策；5、进一步完善以政府投入为主的多渠道筹资补偿机制，保障乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）正常运行，回归基本医疗和公共卫生服务的功能定位；6、逐步在农村标准化卫生室推行基本药物制度，并落实相应补助政策。（二）落实时间：2011年。（XX县区作为全市医改综合试点县和基本药物制度试点县，已于2009年5月5日起开始实施；XX县区、经济开发区、运河经济开发区、XX县区、XX县区和XX县区作为第二批实施县（市、区），已于2011年1月1日起正式实施。XX县区属于第三批实施县（市、区）之一）。（三）工作建议1、根据鲁编办42号文规定，按照农业人口比例在千分之一至一点五的范围内完成乡镇卫生院编制，全县农业人口306852×1.5‰＝460人；根据鲁政发"2006"39号、鲁编办"2006"75号规定，XX县区1个社区卫生服务中心和3个社区卫生服务站，至少配备37人。全县乡镇（街）卫生院和社区卫生服务中心（站）应核定人员编制为497人。2、根据全市比较认可的“财政包工资、收入包运转”的临邑模式，我县财政补助情况如下：乡镇（街）卫生院和社区卫生服务中心（站）每人每月档案工资平均为1725元，总编制497人×平均工资1725元×12个月＝1028.79万元。依据省、市、县按6：1：3的比例承担药品零差率补偿的规定，初步测算，省、市两级财政将每年给予我县167万元补偿资金。在此基础上，我县财政每年还应承担对乡镇（街）卫生院和社区卫生服务中心（站）861.79万元的财政投入。各乡镇（街）卫生院和社区卫生服务中心（站）的基本医疗服务收入，用于本单位日常支出、设备购置和维护等，以保障基层医疗卫生机构的正常运行。3、现9处乡镇（街）卫生院因历年来的建设和发展，背负外债共计677万元，建议也借鉴XX县区做法，由县财政解决。二、加快推进基本医疗保障制度建设1、巩固扩大基本医保保障覆盖面，新型农村合作医疗参合率稳定在95%以上；2、提高筹资标准，2010年7月1日起，各级政府补助标准提高到每人每年不低于120元，其中市、县两级政府补助分别为7元、30元；3、提高报销比例，新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上；4、开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点；5、开展按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式的改革试点。三、健全基层医疗卫生服务体系（一）主要内容：1、建设4处村卫生室，中央投入16万元；2、发展县级医院与三级医院的长期对口协作关系，安排基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训；3、鼓励和引导医疗卫生人才到基层工作，在岗培训乡镇卫生人员500人次，培训村卫生室卫生人员500人次；4、落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策，保障村医的合理收入。（二）落实时间：4处村卫生室2011年3月底前新建完成。（三）工作建议：1、人事、财政部门应制定出台优惠政策，吸引医疗卫生人才到基层服务。2、落实政府对承担公共卫生服务任务乡村医生的补助政策。四、促进基本公共卫生服务逐步均等化（一）主要内容：1、在城乡基层医疗卫生机构普遍落实居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目；2、继续实施15岁以下的人群补种乙肝疫苗、农村妇女增补叶酸、农村孕产妇住院分娩、贫困白内障患者复明手术、无害化卫生厕所建设等项重点公共卫生项目。（二）工作建议：1、按照4.5元∕人的标准，落实全县人口公共卫生经费中县级补助经费；2、按照鲁政发"2009"90号文件要求，落实“专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排”规定，建立县疾病预防控制中心（卫生局卫生监督所）、县妇幼保健站的经费保障机制。五、推进公立医院改革试点积极探索政事分开、管办分开、医药分开的有效实现形式，推进公立医院管理体制和运行机制改革。（目前，XX市作为试点地（市），正在探索中。中央、省级改革措