教师资格认定申请表姓名唐芳工作单位扬州大学户籍所在地安徽省池州市青阳县杜村乡申请资格种类高级中学教师填表日期2012.04.12中华人民共和国教育部监制填表说明一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：取得过某种教师资格被撤销过教师资格其他需要说明的情况七、本表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二面由资格认定评议委员会和认定机构填写。姓名唐芳性别女2寸近期正面免冠照片民族汉政治面貌中共党员出生日期1988.02.01出生地安徽池州市毕业学校巢湖学院所学专业社会体育最高学位学士最高学历本科现从事职业无专业技术职务无通讯地址江苏省扬州市扬州大学文汇路校区邮编225000联系电话15358462084电子邮箱地址865731294@qq.com申请任教学科（课程）体育与健康身份证号码34292319880201662X本人简历时间单位职务证明人2000.09-2003.06安徽省池州市杜村中学学生钱芬红2003.09-2007.06安徽省池州市九华中学学生李光祥2007.09-2011.06安徽省巢湖学院学生董武清2011.09-2014.06江苏省扬州大学学生颜军思想品德鉴定意见该生思想品德优良，学习刻苦勤奋，态度端正，成绩优良，有较强的创新思维能力。思想积极上进，尊进老师，团结友爱，与同学相处关系融洽，以党员为目标严格要求自己，遵守各项制度，积极参加各种社会活动和社会实践。有较强的动手和应用能力，富有团队意识及协作精神，是一名全面发展的合格的大学生。身体和健康状况优秀修学教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况教育学62教育心理学73普通话水平二级乙教育教学能力测试结果面试组长（签名）试讲组长（签名）教师资格认定专家评议委员会评议意见公章年月日教师资格认定机构意见公章年月日教师资格证书号码备注