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摘要:病案信息在医院运营工作中属于中医资源,其在医院教学、科研等方面具有十分重要的意义,是对于医院医疗水平以及医疗技术能力、医疗服务质量以及综合管理能力评估的重要指标,并且医案信息在司法以及公安部门解决医疗纠纷、工伤事故方面具有重要参考意义。由于医院保险制度的不断建设,医案信息的作用受到了越来越多的关注。因此,为提高医院医案信息管理的效率,对于医案信息管理进行研究具有重要意义。关键词:病案信息;管理;规范化目录TOC\o"1-3"\h\z\uHYPERLINK\l"_Toc511316333"一、病案信息管理对医院发展的意义PAGEREF_Toc511316333\h2HYPERLINK\l"_Toc511316334"(一)有利于解决医疗纠纷问题PAGEREF_Toc511316334\h2HYPERLINK\l"_Toc511316335"(二)提高医疗保险制度的合理性和公正性PAGEREF_Toc511316335\h2HYPERLINK\l"_Toc511316336"(三)有利于取得较好的治疗效果PAGEREF_Toc511316336\h2HYPERLINK\l"_Toc511316337"二、病案信息管理存在的问题PAGEREF_Toc511316337\h3HYPERLINK\l"_Toc511316338"(一)医务人员没有认识到病案信息管理的重要性PAGEREF_Toc511316338\h3HYPERLINK\l"_Toc511316339"(二)医院病案信息存在遗失的风险PAGEREF_Toc511316339\h3HYPERLINK\l"_Toc511316340"(三)医院病案信息管理人员不足,而且专业素质不高PAGEREF_Toc511316340\h3HYPERLINK\l"_Toc511316341"(四)医院病案信息的编码问题较多PAGEREF_Toc511316341\h3HYPERLINK\l"_Toc511316342"三、加强病案信息管理的对策PAGEREF_Toc511316342\h4HYPERLINK\l"_Toc511316343"(一)提高病案信息管理人员的专业素养PAGEREF_Toc511316343\h4HYPERLINK\l"_Toc511316344"(二)对病案信息进行规范化管理PAGEREF_Toc511316344\h4HYPERLINK\l"_Toc511316345"(三)对病案实施信息化管理PAGEREF_Toc511316345\h4HYPERLINK\l"_Toc511316346"四、结语PAGEREF_Toc511316346\h5在医院的实际工作中,病案信息作为一种较为重要的、带有法律效益的文件,在医院处理工伤事故、医疗纠纷等方面具有重要意义。所以,医院机构应当在日常工作中做好相关的病案信息工作,并且对于客户的病案信息进行保密处理,不能泄露、随意涂改以及丢失。然而,目前国内的许多医疗机构对于病案信息管理工作存在多方面的问题,比如信息记录不规范、信息不完整、信息记录不及时等等,这种情况在一定程度上增加了医院的医疗纠纷。所以,医院机构应当提高病案信息管理力度,从而保证病案信息的准确、客观。一、病案信息管理对医院发展的意义(一)有利于解决医疗纠纷问题近年来,我国社会市场经济不断发展,国内的医疗水平具有大幅度提高,但是目前依然存在较多的疾病无法根治,加上许多患者的家属清晰过于激动,从而会导致许多医疗纠纷事件,这需要通过法律方法妥善解决。在通过法律途径解决医疗纠纷事件时,病案信息是法院最为重要的参考信息,而且法院在对于案件进行取证时主要考察患者的病例信息。所以,医院机构应当积极提高对于患者病案信息的管理工作,从而为法院及时提供证据,也能够合法保护医疗工作者自身的权益,从而妥善、公正地解决以了解纠纷事件,这种情况对于医院的持续健康发展具有重要意义。(二)提高医疗保险制度的合理性和公正性由于国内市场经济的高速发展,国内的医疗机构的保险制度也在不断的健全,从而为患者就诊提供了良好的条件。然而,在病人就医过程中,病人在缴纳相应的医疗费用时,应当检查患者在就医过程中的费用清单,医院机构的病案信息应当对于这方面内容进行详细地记录。尤其是部分患者在部分重大病症方面的检查费用以及贵重药物的使用费用,这种情况必须有客观的病历复印件以及相关病症的检查