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编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第PAGE38页共NUMPAGES39页第PAGE\*MERGEFORMAT38页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT39页东莞市社会医疗保险政策培训资料东莞市社会保障局2013年10月目录TOC\o"1-3"\h\z\uHYPERLINK\l"_Toc367714042"一、医疗保险主要文件修订及政策调整的背景PAGEREF_Toc367714042\h2HYPERLINK\l"_Toc367714043"二、医疗保险政策调整的要点PAGEREF_Toc367714043\h3HYPERLINK\l"_Toc367714044"(一)建立了公平的医疗保险制度PAGEREF_Toc367714044\h3HYPERLINK\l"_Toc367714045"(二)不增缴费享受大病保险待遇PAGEREF_Toc367714045\h4HYPERLINK\l"_Toc367714046"(三)降低了补充医疗保险参保门槛PAGEREF_Toc367714046\h4HYPERLINK\l"_Toc367714047"(四)原综合基本医疗保险参保人缴费结构调整,缴费负担降低PAGEREF_Toc367714047\h4HYPERLINK\l"_Toc367714048"(五)创新大病保险经办管理方式PAGEREF_Toc367714048\h5HYPERLINK\l"_Toc367714049"三、医疗保险政策调整的内容PAGEREF_Toc367714049\h5HYPERLINK\l"_Toc367714050"(一)新的社会医疗保险制度框架PAGEREF_Toc367714050\h5HYPERLINK\l"_Toc367714051"1.险种结构PAGEREF_Toc367714051\h5HYPERLINK\l"_Toc367714052"2.待遇结构PAGEREF_Toc367714052\h6HYPERLINK\l"_Toc367714053"(二)基本医疗保险内容PAGEREF_Toc367714053\h6HYPERLINK\l"_Toc367714054"1.参保缴费PAGEREF_Toc367714054\h6HYPERLINK\l"_Toc367714055"2.待遇标准PAGEREF_Toc367714055\h8HYPERLINK\l"_Toc367714056"3.管理PAGEREF_Toc367714056\h15HYPERLINK\l"_Toc367714057"(三)补充医疗保险内容PAGEREF_Toc367714057\h15HYPERLINK\l"_Toc367714058"1.参保缴费PAGEREF_Toc367714058\h15HYPERLINK\l"_Toc367714059"2.待遇标准PAGEREF_Toc367714059\h18HYPERLINK\l"_Toc367714060"(四)大病保险内容PAGEREF_Toc367714060\h21HYPERLINK\l"_Toc367714061"1.参保缴费PAGEREF_Toc367714061\h21HYPERLINK\l"_Toc367714062"2.待遇标准PAGEREF_Toc367714062\h22HYPERLINK\l"_Toc367714063"3.待遇申领PAGEREF_Toc367714063\h28HYPERLINK\l"_Toc367714064"四、需要说明的几个问题PAGEREF_Toc367714064\h28HYPERLINK\l"_Toc367714065"(一)参保人主要变化情况PAGEREF_Toc367714065\h28HYPERLINK\l"_Toc367714066"(二)各险种的待遇享受顺序PAGEREF_Toc367714066\h29HYPERLINK\l"_Toc367714067"(三)特定门诊病种类型与关系PAGEREF_Toc367714067\h29HYPERLINK\l"_Toc367714068"