编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第PAGE19页共NUMPAGES19页第PAGE\*MERGEFORMAT19页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT19页斯柯达特许[销售商]入网申请书申请单位：省份：地区：申请时间：2010年月注意事项说明：请严格按格式填写本申请书，包括字体和标号（全部采用宋体）；请全部采用A4纸张竖排装订，地图和照片请粘贴于A4纸张上后装订，财务报表请按A4尺寸折叠；请将装订好的所有文件尽快用特快专递邮寄至：上海市嘉定区安亭镇昌吉路188号3501室上海大众汽车有限公司斯柯达品牌营销事业部网络发展与管理科邮编:201805电话:021-69566369/69566506同时，请将本申请书的Word文件（不含以下所列的附件）用E-mail方式发至：skodanetwork@csvw.com，并请将该Word文件命名为：“××公司入网申请书”，文件大小请勿超过5MB。请按以下顺序装订所有文件（如某份文件不能提供，请说明原因）斯柯达特许[销售商]入网申请书法人代码证复印件营业执照复印件税务登记证复印件土地证复印件或土地租赁协议复印件显示计划建设斯柯达4S店的城市地图原件，标注清晰关于建设斯柯达4S店的城市规划及建筑法规的相关文件复印件土地规划红线图复印件（请用红色线条标出红线，并标注尺寸）规划用地现场照片（每个位置各2张，显示场地的大小及与马路关系，请洗印6吋彩色照片）申请方近三年的资产负债表（加盖公章）申请方近三年的损益表（加盖公章）申请方近三年的现金流量表（加盖公章）申请方近三年的所得税表（加盖税务局公章）银行授信额度协议复印件银行资信等级证明文件复印件目录一、声明4二、基本信息5三、计划场地状况6四、股权结构8五、财务状况9六、申请人背景状况11七、经营者情况13八、投资规划14九、当地市场情况15十、其他16一、声明本单位作为上海上汽大众汽车销售有限公司（以下简称[上汽大众]）斯柯达品牌汽车特许[销售商]的申请人，自愿遵守如下承诺：1)本单位承诺提供申请书所要求的全部资料，如因资料的不完整造成[上汽大众]对申请做出不利的判断，一切责任由本单位承担；2)本单位承诺按本申请书要求所提供的所有资料和信息都是真实准确的。无论何种原因，所呈交的相关申请资料中如有错误内容，[上汽大众]将有权决定不再考虑其申请或者立即终止由[上汽大众]与其签署的任何协议；3)本单位同意自行承担申请过程中所产生的一切义务和费用；4)本单位同意[上汽大众]对认为有必要核对的资料进行调查，而不认为这是对其权利的侵犯；5)鉴于[上汽大众]承诺对申请者的所有资料保密，本单位在申请过程中向[上汽大众]所提供的所有文件（原件或复印件）、图片等所有资料在今后将成为[上汽大众]的财产并由[上汽大众]保管；6)在申请过程中，若[上汽大众]需要本单位提供额外资料，本单位将自愿积极提供；7)如果本单位入选并与[上汽大众]签订《斯柯达特许[销售商]建设意向书》（以下简称《意向书》）以后，本单位对执行《意向书》中规定的义务具备独立的决策能力和履行能力。公司(盖章)：法人代表签名：日期：二、基本信息申请公司全称：公司法人代表：公司性质：□一人有限责任公司□有限责任公司□国有独资公司□股份有限公司□其它，请说明主营业务：注册地址：注册时间：年月注册资本：万元员工人数：人公司经营场地面积：平方米联系人：电话：手机：传真：主页：电邮：地址：邮编：三、计划场地状况拟建斯柯达4S店的场地（建议提供两处以上场地供[上汽大众]选择）：位置1：场地地址：