PAGE16/NUMPAGES16卫生经济政策体系基本思路与对策[摘要]系统分析了新时代我国卫生经济政策体系面临的政治、社会、经济和组织制度等方面的环境因素，基于体系框架和制度结构理论，提出完善新时代我国卫生经济政策体系的基本思路，并从规划与资源配置、财政、价格、医保、薪酬、金融与保险、内部运营等方面提出具体的对策建议。[关键词]卫生经济政策体系；制度结构理论党的“十九大”报告明确提出实施“健康中国”战略，持续深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系[1]。长期以来，我国卫生经济政策体系碎片化现象比较突出，存在政策之间协同配合不足或效果不显著等问题。根据推进卫生健康行业治理体系和治理能力现代化的现实需要，亟需深入研究卫生经济政策体系的发展方向和发展目标，探索构建和完善“系统协调、灵活有序”的新时代卫生经济政策体系的基本思路和具体对策。1新时代卫生经济政策体系的目标党的十九届四中全会明确了坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化的总体目标，具体到卫生健康领域，其核心便是构建更加成熟的卫生健康制度体系，强化提高人民健康水平的制度保障。其中，建立完善的卫生经济政策体系是促进卫生健康领域治理能力现代化的重要内容。因此，卫生经济政策体系的构建与完善要以推动我国卫生健康事业的发展为目的，各项政策的制定都要紧紧围绕“以人民健康为中心”的最高目标，提高卫生健康服务能力，为人民群众提供公平可及、系统连续和优质高效的卫生健康服务。1.1卫生经济政策体系应有利于维护公益性。卫生经济政策体系通过弥补卫生健康事业“市场失灵”和“市场不足”的问题，实现基本医疗卫生服务的公平可及，更好地提供基本医疗与公共卫生服务，并在服务提供过程中能够有效切断医务人员收入与不合理医疗服务之间的关系，从而确保在经济发展水平的适宜范围内，充分发挥卫生经济政策的联动和支撑保障作用，更好地保障人民群众获得公平可及、系统连续的健康服务。1.2卫生经济政策体系应有利于调动积极性。建立高效的卫生经济政策体系需要建立政府和社会互动机制，充分发挥市场机制作用，通过资源配置、财政、价格、医保、收入分配和运行管理等方面政策，最大程度地扩大医疗卫生服务供给，提高效率，同时通过调整薪酬、福利、执业环境，充分调动医务人员的工作积极性，促进和支持基本医疗卫生制度的成熟发展，推进建立优质高效的医疗卫生服务体系。1.3卫生经济政策体系应有利于保障可持续卫生经济政策体系。在推进实现卫生健康领域改革和发展目标的同时，确保卫生筹资与国民经济、政府财政和居民个人收入相适应，有效满足客观存在的卫生资金需求，保障基本医疗卫生服务提供和医疗卫生机构发展的可持续，并使其与经济社会发展相协调。2完善新时代卫生经济政策体系的政策环境分析2.1习近平新时代中国特色社会主义思想是完善卫生经济政策体系的理论指导和基本遵循。习近平总书记指出，“没有全民健康，就没有全面小康”,“健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求”，强调要“把人民健康放在优先发展的战略位置”。健康优先是“健康中国”的核心理念，是“以人民为中心”发展思想的基本要求和具体体现。在完善卫生经济政策体系的过程中，要始终把握人民健康优先发展这一核心，树立“大健康”“大卫生”理念，推动卫生健康发展方式由治病为中心向健康为中心转变，把健康融入所有政策，实现健康与经济社会的良性协调发展[2]。2.2经济发展步入新常态是完善卫生经济政策体系的基本经济基础。党的“十九大”报告指出，“我国经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段，正处在转变发展方式、优化经济结构、转换增长动力的攻关期”，标志着我国经济发展步入新常态，发展方式从规模速度型转向质量效率型，发展模式从政府支持需求侧（投资驱动、激励出口、鼓励消费）转向政府支持供给侧（激活生产要素、构建国家创新体系），发展动力从主要依靠资源和低成本劳动力等要素投入转向创新驱动。国家宏观经济政策的调整影响着卫生健康事业的发展，也决定了政府、社会和个人的筹资负担能力，因此需要对卫生经济政策及时做出相应调整[3]。2.3国家机构改革是完善卫生经济政策体系的组织管理体制环境。坚持和加强党的领导是确保医改方向正确、推进医改攻坚克难的根本政治保证。从国家机构改革来看，整合卫生健康、医改、老龄、控烟、职业健康等方面的职责，成立国家卫生健康委，赋予其统筹卫生健康工作的重大责任，有助于贯彻“大卫生”“大健康”理念，落实行业综合监管责任，全面提高政府效能。同时，国家医疗保障局的设立为巩固我国医疗保险改革成果，进一步优化和完善医疗保障管理体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资