丙型肝炎的流行因素和现状复旦大学附属华山医院传染病科施一、丙型肝炎病毒的生物学特性HCV病毒学特征HCV的分子结构结合WHO.WklyEpidemiolRec.2000;75:18-19.HCV感染：“现状”HCVHBVHIV每年的新患病人数1-340,00080,00040,000总发病人数1,3,4270万125万94万每年死亡人数1,2,58,000–10,0005,00015,000HCV感染相关性累积死亡率与费用的估计（美国）：2010–2019年二、丙型肝炎的流行病学国内流行病学调查丙型肝炎的比例和分布各类人群丙肝流行率丙型肝炎的传染源丙肝的主要传播途径传播途径有关资料（一）传播途径有关资料（二）传播途径有关资料（三）传播途径有关资料（四）已知危险因素1992年前输血或血制品1胃肠外暴露：静脉药瘾1医院内传播1未重视HCV感染的防护低收入阶层1高危人群丙肝病毒感染的泛嗜性HCV的基因分型基因分型的意义-1不同基因型感染引起临床过程和干扰素治疗反应亦表现不同Ⅲ型感染临床症状较重,有引起严惩肝病倾向Ⅱ型(Simmonds1b)感染对干扰素治疗不敏感效果差Ⅲ型感染(Simononds2a)用干扰素治疗效果好我国HCV的基因型调查我国HCV的基因型调查1a,1b2a,2b,3a美国丙型肝炎患者HCV基因型和病毒载量三、丙型肝炎的预后和转归20位患者慢性丙型肝炎进展的加速因素从1998年至2008年估计增加(%)四、丙型肝炎的预防预防措施（一）免疫措施的效果分析预防医院性感染减少输血：丙种球蛋白制剂HCV阳性率较高，亦应避免不必要的使用尽量用志愿供血者，而不用职业供血者的血进行创伤性检查或治疗时，一定要严格无菌操作研制丙型肝炎疫苗针对常见基因型进行疫苗研制丙型肝炎疫苗的研究现状与策略抗HCV感染的免疫力Thankyou