编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第PAGE81页共NUMPAGES81页第PAGE\*MERGEFORMAT81页共NUMPAGES\*MERGEFORMAT81页结构化电子病历系统操作指南电子病历小组制2008年10月15日目录TOC\o"1-3"\h\z\uHYPERLINK\l"_Toc211835135"第一章序言PAGEREF_Toc211835135\h3HYPERLINK\l"_Toc211835136"1结构化电子病历系统概述PAGEREF_Toc211835136\h3HYPERLINK\l"_Toc211835137"2结构化电子病历优势及特点PAGEREF_Toc211835137\h3HYPERLINK\l"_Toc211835138"第二章结构化电子病历操作说明书PAGEREF_Toc211835138\h4HYPERLINK\l"_Toc211835139"2.1电脑操作基础知识PAGEREF_Toc211835139\h4HYPERLINK\l"_Toc211835140"2.1.1鼠标PAGEREF_Toc211835140\h4HYPERLINK\l"_Toc211835142"2.1.2键盘PAGEREF_Toc211835142\h5HYPERLINK\l"_Toc211835143"2.2病历操作说明书PAGEREF_Toc211835143\h6HYPERLINK\l"_Toc211835144"2.2.1系统界面PAGEREF_Toc211835144\h6HYPERLINK\l"_Toc211835145"2.2.2维护程序使用说明书PAGEREF_Toc211835145\h11HYPERLINK\l"_Toc211835146"2.2.3界面模板资源管理器的使用PAGEREF_Toc211835146\h11HYPERLINK\l"_Toc211835147"2.2.4知识库资源管理器的使用PAGEREF_Toc211835147\h47HYPERLINK\l"_Toc211835148"2.2.5打印模板资源管理器的使用PAGEREF_Toc211835148\h70第一章序言结构化电子病历系统概述《结构化电子病历》系统，使病历的编辑走上了信息化数字化的道路。使以往全凭医生经验决定病历质量以及病历书写中用词不统一、不规范、等情况得到全面的优化。同样也使病历的查询、统计、数据分析不方便甚至无法查询等情况得到了极大改善。提高了医生的工作效率和工作质量；可以帮助医生从烦琐的手工操作中解脱出来，减少差错，用更多的时间于病人的治疗过程，使病历真正达到了规范化、结构化。电子病历作为医院综合信息系统的重要组成部分。其使用已成为一种趋势。电子病历不仅仅是对病人综合医疗信息电子文件集合，更重要的是其具有许多目前广泛使用的病历运作和管理方式不可比拟的优势，在病历生成、病历管理、病历存储、教学、科学研究方面有着极强的生命力。是对患者医疗信息及其相关处理过程综合化的体现。发展电子病历系统是计算机应用向临床发展的需要，它对医院的内部环节管理、国家医疗保障、病人信息的异地共享具有重要意义。结构化电子病历优势及特点我们的目标是与国际电子病历发展同步。在电子病历设计过程中，我们更多的参考了国际电子病历发展的趋势，同时我们兼顾了国内对病历存档的需求，重点不仅放在完成病历方面，更强调数据的再利用。结构化电子病历系统中的病历数据直接以XML方式进行结构化存储，对海量病历数据的检索和统计具体实在的意义。为病历信息的传输、转换、脱机使用、区域病历信息共享，奠定了基础。结构化电子病历系统是一个多层结构化产品，系统由界面资源管理器、知识库资源管理器、打印资源管理器、统计资源管理器、系统字典参数设置构成；资源管理器是由以树形结构存储的各种类型模板构成；模板又是由各种类型的数据单元构成；此结构严谨高效而又不失灵活。用户可以完全按照自己的需求来定制临床数据存储结构，最终生成符合国家标准的电子病历。结构化电子病历系统的所有业务规则及操作界面可以参照系统内在的标准模式，也可以完全由用户自定义。因而可以满足各类医院的不同需求。结构化电子病历系统的结构化数据和TrakCare系统中的数据可以相互传递和利用，双向融合信息共享，达到数据只录入一次，充分提高