概念病理WHO将狼疮肾炎的肾小球病变(bìngbiàn)分六型：正常或轻微病变(bìngbiàn)型（I型）；系膜病变(bìngbiàn)型（II型）；局灶增殖型（III型）；弥漫增殖型（IV型）；膜性病变(bìngbiàn)型（V型）；肾小球硬化型（VI型）。临床表现网状青斑诺现象(xiànxiàng)即雷诺综合症导致雷诺氏病形成(xíngchéng)的原因导致(dǎozhì)雷诺氏病形成的原因雷诺现象(xiànxiàng)临床表现雷诺现象(xiànxiàng)临床表现三、浆膜炎：中小量胸腔积液、心包积液。四、肌肉骨骼关节痛是常见(chánɡjiàn)症状，伴红肿和畸形者少见。少数股骨头坏死。五、狼疮肾炎（lupusnephritis,LN)约75％患者有LN的临床表现，出现尿异常、氮质血症、肾性高血压等，晚期发生尿毒症。可表现为慢性肾炎型、肾病综合征型，偶可为急进性肾炎型。六、心血管心包炎，心肌损害，心瓣膜病，周围血管病变等。可有气促、心前区不适、心律失常，甚至发生心力衰竭导致死亡(sǐwáng)。七、肺35%患者有双侧中小量胸腔积液狼疮性肺炎肺间质性病变肺动脉高压八、神经系统神经精神(jīngshén)狼疮（neuropsychiatriclupus，NP）提示SLE病情活动。病变累及脑表现为头痛、呕吐、偏瘫、癫痫、意识障碍；或为幻觉、妄想、猜疑等各种精神(jīngshén)障碍症状。脊髓、周围神经均可受累。九、消化系统消化系统症状与肠壁和肠系膜的血管炎有关。约30%患者有食欲不振、腹痛(fùtònɡ)、呕吐、腹泻、腹水等。约40％患者血清转氨酶升高，少数可并发急腹症，如胰腺炎、肠坏死、肠梗阻。十、血液系统贫血见于约60%的活动期SLE，10%属自身免疫性溶血性贫血。（Coombs试验阳性）40%患者白细胞减少（抗中性粒细胞胞浆抗体可能阳性），约20%患者有血小板减少（抗血小板抗体阳性）。约20%患者有轻～中度淋巴结肿大，病理检查示淋巴组织反应性增生，少数(shǎoshù)为坏死性淋巴结炎。约15%患者有脾大。十一、眼：约15%患者有视网膜血管炎；另外血管炎可累及视神经。辅助检查抗核抗体：最敏感指标，阳性(yángxìng)率95%-100%，但特异性差（易假阳性(yángxìng)）抗双链DNA抗体：特异性高，阳性(yángxìng)率65%抗Sm抗体：特异性很高，有确诊价值，是SLE的标志抗体皮肤(pífū)护理治疗(zhìliáo)用药阿司匹林(āsīpǐlín)羟氯喹雷公藤用药(yònɡyào)指导饮食(yǐnshí)指导饮食(yǐnshí)指导饮食(yǐnshí)指导饮食(yǐnshí)指导饮食(yǐnshí)指导健康(jiànkāng)指导对称性皮疹(pízhěn)一对称性皮疹(pízhěn)二蝶型红斑/盘状红斑///红点疱疹口腔溃疡脱发(tuōfà)关节炎系统性红斑狼疮典型的皮疹是：面部蝶型红斑面部盘状红斑面部不规则水肿(shuǐzhǒng)性红斑指端及甲周红斑手掌大小鱼际红斑下面关于系统性红斑狼疮的一般治疗说法正确的有：活动期病人应卧床休息慢性期或病情稳定(wěndìng)的患者可适当活动或工作应避免日晒有感染时应积极治疗有明显内脏损害时常用阿斯匹林系统性红斑狼疮患者较少受累(shòulěi)的关节为：近端指间关节腕关节肋关节膝关节踝关节感谢您的观看(guānkàn)！