内科输血WST文档本标准规定了红细胞成分、血小板成分、单采粒细胞、新鲜冰冻血浆/病毒灭活新鲜冰冻血浆、冰冻血浆/病毒灭活冰冻血浆、冷沉淀凝血因子的使用方法。本标准适用于全国各级各类医疗机构内科系统疾病临床输血治疗与评价等。红细胞成分一般规则特殊情况及说明血小板成分一般规则特殊情况及说明特殊情况及说明新鲜冰冻血浆/病毒灭活新鲜冰冻血浆一般规则特殊情况及说明冰冻血浆/病毒灭活冰冻血浆一般规则特殊情况及说明冷沉淀凝血因子一般规则特殊情况及说明中华人民共和国卫生行业标准WS/T623—2018全血和成分血使用范围术语和定义缩略语通则全血2)血栓弹力图（TEG）显示R值延长，伴有出血，可输注；TTP：血栓性血小板减少性紫癜(thromboticthrombocytopenicpurpura)5mL/(kg·min)超过20min；24h内丢失一个自身血容量(正常成人体重的7%；本标准适用于医疗机构开展临床输血治疗的全过程。输注剂量取决于失血量、失血速度、组织缺氧情况等。只有通过输血才能缓解病情和治疗患者疾病时，才考虑输血治疗。冰冻血浆的一种，也称为冷上清，从新鲜冰冻血浆中分离出冷沉淀凝血因子后的血浆。24h内丢失一个自身血容量(正常成人体重的7%；儿童体重的8%～9%)；1)PT或APTT＞参考值区间上限1.2018-09-26发布2019-04-01实施留置导管、脑膜腔穿刺（腰穿）、胸腔穿刺、肝活检、经支气管活检时，血小板计数＞50×109/L；2普通冰冻血浆frozenplasma倘若存在血小板功能异常伴有明显出血，可输注；1)先天性或获得性低纤维蛋白原血症（纤维蛋白原水平＜1.2)急性大出血后大量输血和/或大量输注晶体液或人工胶体液导致稀释性血小板减少；按照ABO及RH同型且交叉配血相合的原则进行输注。输注剂量取决于失血量、失血速度、组织缺氧情况等。红细胞2)血栓弹力图（TEG）显示R值延长，伴有出血，可输注；本标准适用于医疗机构开展临床输血治疗的全过程。1)PT或APTT＞参考值区间上限1.通常每输注1个治疗量单采血小板或10单位浓缩血小板可升高血小板计数20×109/L~30×109/L。SCID：严重联合免疫缺陷(severecombinedimmunedeficiency)血流动力学稳定的患者红细胞输注指征见表2。血小板计数和功能正常的体外循环心脏手术患者，不推荐常规预防性输注血小板。3)血小板计数＜10×109/L，应立即输注。5)需反复输血的患者宜选择输注去白细胞单采血小板；适用于红细胞生成障碍、破坏过多或丢失引起的急慢性贫血的治疗性输注以及病理性红细胞成分置换等。1)血红蛋白＞100g/L和/或红细胞压积＞0.4)输注病毒灭活新鲜冰冻血浆时，剂量可适当放宽；全血制剂的成分与体内循环血液成分基本一致，采集后随着保存期的延长，全血中血小板及不稳定凝血因子逐渐失去生物学活性。适用于血小板计数减少和/或功能异常引起的出血的治疗性输注或具有潜在性出血倾向的预防性输注。制定输血策略应同时参考临床症状、Hb水平、心肺功能、组织氧供与氧耗等因素，不应将Hb作为输注红细胞成分的唯一指征。有创操作前可考虑预防性输注，出血危及生命时应输注。曾有输血后非溶血性发热反应、需反复多次输血等患者宜输注去白细胞悬浮红细胞；0（肝病INR值＞1.血小板感谢观看