数字化放射摄影（DR）技术操作规程X线摄片检查规程一、头部（一）头颅【适应证】（1）头颅先天性疾病。（2）颅骨疾病：炎症、肿瘤及肿瘤样病变。（3）外伤。（4）颅内疾病：钙化性颅内占位：脑膜瘤、海绵状血管瘤、松果体瘤、结核病、寄生虫病等。（5）颅内压增高症。（6）颅内钙化。【禁忌证】无。【注意事项】（1）若患者俯卧位有困难，也可以采用仰卧位摄影。（2）如疑有颅骨病变，必要时加摄头颅切线位摄片（检查常规后述）。【操作方法】头颅正位（1）患者俯卧于摄影床上，两臂放于头部两旁。（2）头部正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。（3）听眦线与台面垂直，即两侧耳垂根部与台面等距，下颌稍内收。(4)暗盒上缘超过头颅顶部3cm,下缘包括部分下颌骨。(5)中心线通过枕外隆凸，经眉间垂直射人暗盒1/2中心。2、头颅侧位患者俯卧于摄影床上，头侧转，被检侧紧贴床面。对侧前胸抬起，肘部弯曲，用前臂支撑身体。头颅矢状面与床面平行，瞳间线与床面垂直，下颌稍收。暗盒上缘超出头颅顶部，下缘包括部分下颌骨。中心线对准蝶鞍，即外耳孔前、上方各2.5cm处，与暗盒垂直射入。内听道【适应证】内听道性先天性疾病。内听道炎症、肿瘤及肿瘤样病变。听神经瘤引起的内听道扩大。【禁忌证】无。【并发症】无。【注意事项】患者一般不需作准备。【操作方法】患者俯卧，听眦线与正中矢状面均垂直台面。（2）暗盒横向中线对准外眦部，纵向中线对准台面中线。（3）中心线垂直台面，经两外耳孔连线与正中矢状面交点上方1cm处射人暗盒中心。（三）头颅汤氏位（Towne’s）【适应证】（1）枕骨和颞骨岩部病变。（2）听神经瘤引起的内听道扩大。【禁忌证】无。【注意事项】若重点观察枕骨及枕骨大孔，中心线需倾斜450角。【操作方法】（1）患者仰卧于摄影床上，两臂放于身旁。（2）头正中矢状面垂直床面，并与暗盒中线重合。（3）下颌内收，使听毗线与床面垂直。（4）暗盒上缘与头顶平齐，下缘抵下颌骨。（5）中心线向足侧倾斜30°角，对准眉间上方约10cm处射入，从枕外隆凸下方射出。（四）颅底位【适应证】（1）颅底先天性疾病。（2）颅底骨疾病：炎症、肿瘤及肿瘤样病变。（3）外伤。（4）颅内疾病所致颅底病变。（5）眼、耳、鼻、鼻旁窦、鼻咽部等部位疾病所致颅底病变。【禁忌证】急诊严重颅底骨折患者易造成生命危险，不宜做此种检查。【注意事项】颅底位摄片患者一般不需作准备。【操作方法】（1）患者仰卧，背部垫高l5~20cm，髋关节和膝关节弯曲。（2）头后仰，头顶部触及台面，听眦线尽可能平行台面，前额用棉垫和沙袋固定，（3）暗盒上缘超出额部，下缘包括枕部隆凸。中心线向头侧倾斜170角，与听眦线垂直，经两下颌角连线中点射人暗盒中心。（五）颅颈交界部【适应证】（1）颅颈交界先天性疾病。（2）颅颈交界骨源性疾病。（3）外伤。（4）颅后窝及上颈段疾病所致颅颈交界病变。（5）眼、鼻、鼻窦、鼻咽等部位疾病所致颅颈交界病变。【禁忌证】无。【注意事项】颅颈交界位摄片患者一般不需作准备。【操作方法】（1）颅颈交界位摄片，患者侧立或侧坐于片架前，正中矢状面与暗盒平行，下颌抬高，使听鼻线与地面平行，（2）双手放于背后并尽力下拉，使双肩下垂。（3）暗盒上缘位于杭外隆凸上6cm，下缘位于上颈椎。中心线对准暗盒中心垂直射入。（六）头颅切线位【适应证】（1）颅骨凹陷性或凸起性病变的鉴别诊断。（2）颅颈交界骨源性疾病，如炎症、肿瘤及肿瘤样病变的进一步检查。（3）颅内病变所致颅骨凹陷性或凸起性病变。【禁忌证】无。【注意事项】头颅切线位摄片患者一般无需作准备。被摄部位的外侧应放一金属标志。【操作方法】（1）头颅切线位根据病变部位安置患者体位，目的是使病变区域（凹陷或凸起部位）与头颅边缘呈四进或凸起的关系。（2）病变颅骨边缘置暗盒中心。中心线垂直胶片，与病变颅骨边缘相切。（七）视神经孔【适应证】（1）先天性发育异常。（2）肿瘤源性视神经孔扩大，如视神经胶质瘤、视神经鞘瘤、视网膜母细胞瘤等。（3）眶内压或颅内压增高引起的视神经孔扩大。（4）骨增生性疾病，如畸形性骨炎、石骨症和蝶骨崎脑膜瘤。【禁忌证】无。【操作方法】（1）患者俯卧于摄影床上，肘关节屈曲，两手放于胸旁。（2）头转向对侧，将被检侧眼眶外下1/4置于暗盒中心。（3）颧骨、鼻尖、下颌隆凸三点紧靠暗盒，头部矢状面与暗盒成53°角，听鼻线与暗盒垂直。（4）中心线对准被检侧眼眶外下1/4处，垂直达暗盒1/2中心。（八）颈静脉孔【适应证】（1）先天性发育异常。（2）肿瘤源性颈静脉孔扩大，如静脉球瘤、神经瘤等。（