会计学一、何谓(héwèi)高血压?是以体循环动脉压增高为主要(zhǔyào)表现的临床综合症。是最常见的心血管疾病。分为两大类：原发性（95%）与继发性。高血压病早期多无症状，因此许多(xǔduō)病人是在体检时才发现血压增高。随着血压的增高、病程的延长，病人可以在精神紧张、情绪激动或劳累后出现头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状。当心脏、肾脏、脑等脏器损伤时，出现相应的症状。高血压有什么(shénme)合并症？为什么要治疗(zhìliáo)高血压？二、诊断(zhěnduàn)标准什么(shénme)人易患高血压？什么(shénme)人易患高血压？分类SBP（mmHg）DBP（mmHg）理想血压(xuèyā)<120<80正常血压(xuèyā)<130<85正常高限130~13985~59高血压(xuèyā)一级（轻度）140~15990~99亚组：临界高血压(xuèyā)140~14990~94高血压(xuèyā)二级（中度）160~179100~109高血压(xuèyā)三级（重度）≥180≥110单纯性收缩期高血压(xuèyā)≥140<90亚组：临界收缩期高血压(xuèyā)140~149<90三、高血压流行的全球(quánqiú)趋势和国内现状（一）、高血压病及心血管病流行病学在发达国家(fādáɡuójiā)中变化2.随着人们(rénmen)生产、生活水平的提高，对传染疾病的认识水平也不断提高，使得传染病下降，人口平均年龄逐渐升高，饮食中营养含量也不断提高，但盐的摄入量高，且并未意识到应该控制盐的摄入，以致高血压病，高血压性心脏病和出血性脑卒中的患病率增加，由于并未有效的控制人群中的高血压病，以致10％～30％死于这些心血管病，如目前的非洲，北亚和南美的一部分正是如此。3.社会的进步经济的发展个人收入的增加，人们的生活富裕起来，食物成份中脂肪和热卡量增加，饮酒吸烟没有(méiyǒu)节制，于是肥胖和血脂升高者增多，再加上交通工具发达使得人们的生活方式处于静止状态的时候多，因此、冠心病和缺血性脑卒中提早出现在小于55岁～60岁的人群中，动脉粥样硬化的死亡占35%～65％，如东欧。冠心病和脑卒中死亡率的急剧增高，导致平均寿命下降，例如俄罗斯，男性平均寿命低于60岁。4.强调动脉硬化是一公共卫生问题，社会共同致力于引起动脉硬化的危险因素的防治。医疗技艺和药物的不断进步，使动脉硬化所致心血管病的死亡少于50％，且多发生在≥65岁的人群中。在同一社会中，由于经济地位和教育程度的不同，接受这些保健信息的程度也不同，经济和教育占优势的人群迅速接受这些保健信息，于是(yúshì)心血管病明显下降，相反，接受这些信息慢者，仍受心血管病的困扰。这就能够解释为什么一度上层人士心血管病发病率高于受教育程度低的农村，以及为什么后来这种情况又逆转了。目前在北美，西欧(Xīōu)和澳新正是这种模式。（二）、发展中国家面临(miànlíng)心血管病大流行（二）、发展中国家面临(miànlíng)心血管病大流行在发展中国家，如印度，非传染(chuánrǎn)病1990年占死因的29％，2020年估计将上升到57％。在中国则将从58％上升至2020年的79％。在非传染(chuánrǎn)疾病中，心血管病占第一位，到2020年心血管病将会在发展中国家流行，而且大多数是冠心病和脑卒中。发展中国家除去发达国家所具有的心血管病易于发生的不利因素外，还有由于母亲营养不良而致的先大及婴儿期体重太低，使这些儿童到中年易发冠心病和高血压。有证据(zhèngjù)提到男性，周岁体重＜18磅者，中年冠心病发生率3倍于周岁体重≥27磅者；发育迟滞者很多也易发生冠心病。其次是在发展中国家造成高血压的危险因素在个体(gètǐ)上可能多个因素共存，其相互作用更容易造成心血管病死亡的迅速与大幅度上升。如在中国摄入食盐量比较多，再加上吸烟、酗酒更易有心血管病。第三是基因一环境相互作用，可能比发达国家更快。如亚洲印度人移居别国后其冠心病较当地人高1.5～8.0倍，因此，发展中国家的心血管病可能比推测的还要高。我国是高血压大国，据1991年的调查结果推算目前高血压患者已达一亿五千万以上。高血压的患病率城市高于农村，北方高于南方，高原大于平原，青年期男性略大于女性(nǚxìng)，中年后女性(nǚxìng)稍高于男性。高血压的“三高(sānɡāo)”患病率高致残率高死亡率高高血压的“三低”知晓率低服药(fúyào)率低控制率低公众(gōngzhòng)对高血压的认识高血压的“三个误区”不愿意(yuànyì)服药不难受不服药不按医嘱服药四、高血压的危险性分级(fēnjí)表1.高血压危险性分层1、低危组2、中危险(wē