本病主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用。<br/>意见建议：<br/>（1）胆道疾病，预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。<br/>（2）酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎，所以不要大量饮酒也是预防方法之一。<br/>（3）暴食暴饮，可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。所以，当在“打牙祭”赴燕会时要想到急性胰腺炎，不可暴食暴饮。<br/>（4）上腹损害或手术，内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，此时医生和病人都要引起警惕。<br/>（5）其它，如感染、糖尿病、情绪及药物都可引起。还有一些不明原因所致的急性胰腺炎，对于这些预防起来就很困难了。1.资料与方法1.1一般资料182例中男108例、女74例,年龄26~72岁,平均年龄38岁,均有急性腹痛发作伴腹膜刺激征;血淀粉酶及尿淀粉酶升高,部分有不同程度的休克及脏器衰竭。发病至就诊时间3~20小时,住院治疗时间6~15天,平均8天。1.2治疗方法西医治疗:急性胰腺炎行外科常规治疗护理,(1)胰腺休息疗法禁饮食、持续胃肠减压、胃肠外营养;(2)补液、维持水电解质及酸碱平衡;(3)预防性应用抗生素,主要针对肠源性革兰氏阴性杆菌易位,采用能通过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类头孢他啶、替硝唑等;(4)镇静、止痛、解痉处理;(5)应用H2受体抑制剂、善宁0.1毫克皮下注射,一日2次;(6)营养支持采用肠外营养为主;(7)对重症胰腺炎患者进行严密监护给氧、抗休克辅助呼吸、肠外营养等,非手术治疗无效者立即转手术治疗。中医治疗:中医采用活血化瘀、清热解毒、针刺止痛。方剂;生大黄15克、柴胡10克、木香10克、栀子10克煎200毫升,分两次胃管注入,温度38~40℃,注入后夹管1小时。针刺第二掌骨侧胰腺穴加足三里。1.3护理1.3.1病情观察注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化,记录24小时出入量。注意腹部体征,观察腹痛的性质、程度,及时发现病情变化,及早报告及时处理,以便尽早采取措施,更改治疗方案。1.3.2心理护理新入院病人多表现为紧张恐惧心理,病程长、病情较重的患者常表现为情绪低落、悲观、烦躁等。对新入院病人,我们采用安慰、鼓励,耐心倾听,关心体贴,及时了解病人的需要,尽可能满足其合理要求,使其提高信心,积极配合治疗,安心养病。鼓励患者树立战胜疾病的信心。1.3.3胃肠减压的护理保持胃肠减压通畅,注意观察引流物颜色、性质及量,如发现引流不畅,可用生理盐水冲洗胃管。妥善固定,避免脱落。应用中药治疗时,夹闭胃管时间不要过长,并注意观察病人有无腹胀腹泻等不适。1.3.4维持水电解质平衡的护理病人因禁食、持续胃肠减压、腹痛呕吐等易造成水电解质失衡,护理过程中应注意病人精神状态,观察病人有无口渴,口唇及皮肤是否干燥,定时检测血电解质及中心静脉压,严格纪录出入量,及时纠正内环境紊乱,改善微循环,保持水电解质平衡。1.3.5加强基础护理做好口腔护理、皮肤护理、各种管道的护理,减少细菌感染,预防压疮、肺部感染、口腔炎、泌尿系感染等的发生。勤漱口,晨晚做口腔护理,协助病人拍背排痰,痰液较多粘稠不易排出者,给雾化吸入一日3次,保持病室清洁舒适,床铺干净整洁无碎屑,定时翻身拍背,观察按摩受压部位。1.3.6及早发现和处理严重并发症加强监护,纠正血液动力学异常,防治休克、肺水肿、ARDS、急性肾功能衰竭及脑病等。治疗过程中严密观察,对病程发展极快,生命体征不稳,腹膜刺激征严重,24小时左右出现多器官功能不全者,非手术治疗无明显效果者,应考虑手术治疗。1.3.7胃肠外营养的护理在治疗胰腺炎的整个病程中,机体处于高度应急状态,体内蛋白质分解急剧增加,能量消耗大,因此营养支持治疗非常重要。我们采用全胃肠外营养(TPN)。在应用TPN过程中,严密监测、预防水电解质、糖代谢紊乱,每日监测电解质、血糖,控制滴注速度,保持24小时恒定速度滴入,保持静脉留置针通畅,避免受压、扭曲、和滑脱,输液管每天更换。在配置营养液过程中,严格无菌操作,静脉留置针处每日消毒、无菌敷料覆盖,减少感染机率。1.4出院指导向患者及家属介绍本病的诱因、以及本病易复发,强调加强预防的重要性;注意休息,保持心情舒畅,生活规律,不宜过劳;禁酒、勿暴饮暴食,吃低脂易消化食物;定期复查,有不适应及时就诊。2.结果本组182例,治愈179例,死亡3例,并发肠瘘1例。3.讨论急性胰腺炎病因比较复杂,一般认为与胰液排出受阻和胰酶损害胰腺有关。病程凶险,并发症多。近年来随着医学的不断发