一1、2、3、4、5、6、7、8、9、1、2、3、4、5、6、7、8、9、无锡坤如玛丽医院医疗质量管理组织体系目录、医院医疗质量管理委员会医疗质量管理委员会医疗安全委员会药事管理委员会护理管理委员会病案管理委员会医院感染委员会输血管理委员会医疗仪器设备管理委员会伦理管理委员会、医疗质控管理小组医疗质控小组急危重病人抢救小组麻醉精神药品管理小组抗菌药物管理小组临床路径小组住院医师培训小组药品不良反应小组.辐射安全小组.实验生物小组10、医疗废物管理小组12、传染病防治管理领导小组13、预防保健工作小组14、医院医保管理领导小组15、医保工作自查自纠领导小组16、医院“社保卡实时结算领导小组”17、医院控烟工作领导小组18、药品质量控制管理小组19、临床医师抗菌药物使用权限的通知20、关于成立医院污水处理管理小组的通知无锡坤如玛丽医院质量管理组织架构图院长业务院长,医疗质量管理委员会胃医疗安全管理委员会，约事管理委员会.护理管理委员会,病案管理委员会，医院感染管理委员会,临床输血管理委员会医疗设备管理委员会Y医疗伦理管理委员会医务科医务科药剂科护理部医务科、护理部护理部、医务科医务科、检验科设备科医务科、护理部无锡坤如玛丽医院玛（医）办字【2016】011号关于成立医院医疗质量管理委员会的通知各科室：为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》和医疗质量管理规定，切实强化医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经院办公会研究决定成立我院医疗质量管理委员会。一、医院医疗质量管理委员会成员主任：李心华副主任：林美霞姚月珍邵少英刘学青成员：沈杏观周建国朱巧凤罗明会孔君黄燕燕郭传星续翠容周丹沈洁孙大均办公室设在医务科，由姚月珍同志兼任办公室主任，负责日常工作。二、医疗质量管理委员会工作制度1）医疗质量管理委员会在业务院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估。2）医疗质量管理委员会每季度开会一次，讨论和审定临床、医技中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。3）负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。4）组织疑难病例、纠纷病案的讨论。5）组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。6）对新技术、新项目的开展进行严格审核并按规定上报。7）参加各种医疗文书、技术操作、诊疗水平、“三基”考核、制度管理等方面的具体检查，并进行评价。8）医疗质量管理委员会的全体成员要自觉加强业务知识学习，提高医疗业务水平，要熟悉和了解各种质量指标，以及具体的考核标准。三、医疗质量管理委员会职责1）负责全院医疗、医技工作的质量监督和管理。2）负责制定全院医疗、医技工作质量管理年度工作计划。3）负责制定和完善全院医疗质量管理制度、持续改进方案，对各项医疗质量标准、各种诊断治疗技术操作规程和各种医疗文件的书写进行规范。4）审议医务科制定的有关医疗质量管理具体实施措施。对全院医疗、医技工作中的安全隐患提出指导性的改进要求。5）制定医院新技术、新方法准入管理制度和规定。6）负责讨论、决定全院医疗、医技工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。7）负责宣传贯彻质量方针、质量目标、质量管理的有关知识，开展对全院医务人员的质量意识教育和质量安全意识教育工作。制定全院医、技人员质量教育、培训的要求。并检查其落实情况。8）定期组织相关人员对临床、医技部门的医疗质量进行监督、检查、评价，并提出整改意见。按医疗质量标准规范医疗环节，使质量水平不断提高。主题词：医疗质量管理委员会通知报送：崇安区卫生与计划生育局无锡坤如玛丽医院办公室2016年1月10日印发玛（医）办字【2016】012号关于调整医疗安全管理委员会的通知各科室:为了进一步加强我院医疗安全管理，规范对医疗纠纷处置，落实医疗不安全因素的整改，防范重大医疗过失行为和医疗事故，现对我院医疗安全管理委员会成员作以调整。一、医疗安全管理委员会成员:主任：李心华副主任：林美霞姚月珍邵少英刘学青成员：沈杏观金慧丽藏建群罗明会周建国朱巧凤续翠容周丹沈洁郭传星孙大均办公室设在医务科，由姚月珍同志兼任办公室主任，负责日常工作。二、医疗安全管理委员会职责严格执行《医疗安全管理制度》，承担全院医疗安全的日常管理工作监督、考核医疗安全管理工作实施和考评。每季度召开一次医院安全管理委员会会议，讨论落实医疗纠纷赔偿事件的责任追究及有关医疗安全管理中出现的新问题，提出管理解决办法。办公室设在医务科，由姚月珍同志兼任办公室主任，负责日常工作。主题词：医疗安全管理委员会通知报送