老年健康管理方案老年健康管理方案（精选22篇）为了确保事情或工作能无误进行，常常需要预先制定方案，方案是阐明行动的时间，地点，目的，预期效果，预算及方法等的书面计划。方案应该怎么制定呢？下面是小编精心整理的老年健康管理方案，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。老年健康管理方案篇1为进一步做好我社区老年人中医健康管理工作，提高我社区老年人健康水平，现就我社区老年人中医健康管理工作制定如下方案。一、管理对象辖区内60岁及以上常住居民（以下简称老年人）。二、工作目标辖区内60岁以上老年人健康体检率不低于60%。三、管理内容对老年人每年进行1次健康管理，内容包括：（一）生活方式和健康状况评估：通过望、问、闻、切四诊进行辨证及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。（二）体格检查：过望、问、闻、切四诊进行粗测判断。（三）辅助检查：包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测、B超、眼底等检查。（四）健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。1、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。2、对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。3、进行健康生活方式以及意外伤害预防和自救等健康指导。4、告知或预约下一次健康管理服务的时间。四、时间安排每年的11月份之前完成健康管理工作。五、责任主体1、依照《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》关于中医健康管理的相关要求，组织社区中医人员，成立老年人健康管理技术小组，具体负责老年人中医健康管理的.实施工作，保证老年人健康管理的质量。2、每次健康体检结果后及时将相关信息记入《健康档案》，做到老年人中医健康管理与建立健康档案、慢病管理等工作相衔接。3、及时掌握辖区内60岁及以上老年人口增加、减少、死亡等信息变化，掌握老年人的基本情况。老年健康管理方案篇2为深入落实《关于全面加强老年健康服务工作的通知》（国卫老龄发〔20xx〕45号）、《关于印发全面加强老年健康服务工作的通知》（黑卫老龄发〔20xx〕8号）有关要求，持续增加老年健康服务供给，切实提高老年健康服务质量，不断满足老年人的健康服务需求，制定本实施方案。一、指导思想提升医疗卫生服务体系的适老化水平，建立完善老年健康服务体系，推进老年健康预防关口前移，持续扩大优质老年健康服务的覆盖面。不断强化健康老龄化理念，切实增强老年健康服务意识，提升老年健康服务水平，解决好老年人的操心事、烦心事，不断提升老年人在健康方面的获得感、幸福感和安全感。二、工作目标到2025年要完成以下重点工作任务：——二级以上综合性医院设立老年医学科的比例达到60%以上。——65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理率达到65%以上。——失能、高残、残疾等特殊困难老年人家庭医生签约覆盖率不低于80%。——85%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为老年友善医疗机构。——老年心理关爱项目点覆盖全市所有县（区）。——65岁及以上老年人中医药管理率达到75%。——三级中医医院设置康复科比例达到90%。三、工作任务（一）加强老年人健康教育1.在城乡社区加强老年健康知识宣传和教育，利用多种方式和媒体媒介，面向老年人及其照护者广泛传播营养膳食、运动健身、心理健康、伤害预防、疾病预防、合理用药、康复护理、生命教育、消防安全和中医养生保健等科普知识。（老龄健康科牵头，宣传科配合，各县区卫健局落实）2.组织实施老年人健康素养促进项目，有针对性地加强健康教育，提升老年人健康素养。（疾病预防控制科牵头，各县区卫健局落实）3.利用老年健康宣传周、敬老月、重阳节、世界阿尔茨海默病日等契机，积极宣传《老年健康核心信息》《预防老年跌倒核心信息》《失能预防核心信息》《阿尔茨海默病预防与干预核心信息》等老年健康科学知识和老年健康服务政策。（老龄健康科牵头，各县区卫健局落实）4.将老年健康教育融入临床诊疗工作，鼓励各县（区）将其纳入医疗机构绩效考核内容。（医政医管与保健科牵头，中医科、基层卫生健康科配合，各县区卫健局、各市级医院落实）（二）做实老年人基本公共卫生服务5.落实基本公共卫生服务老年人健康管理项目，提供生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导服务，到2025年，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到65%以上。利用多种渠道动态更新和完善老年人健康档案内容，包括个人基本信息、健康体检信息、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录，推动健康档案的务实应用。（基层卫生健康科牵头，各县区卫健局落实）6.