原民办代课教师认证工作表优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）农村原民办、代课教师身份和教龄认定申报材料（封面）县(市)区:___________________________________隶属乡镇（街道）：姓名：______________________________出生年月：______________________________现住址：______________________________类别：□代课教师□原民办教师□幼儿教师乡镇（街道）农村原民办代课教师发放教龄补助专项工作领导小组名单组长：---------------------------副组长：-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------领导小组下设办公室,任办公室主任，办公室成员。原民办、代课教师认证申请登记表姓名性别出生年月政治面貌家庭住址镇（街道办）村联系身份证号户口类型农□非农□经济状况（人均年收入）社保类型及号码新农保□城镇居民□城镇职工□灵活就业人员□号码：类别A:2002-2007年代课教师□B:1985年登记造册，被辞退的民办教师□C：2003年以前农村原民办代课教师□D：原民办幼儿教师□是否领取一次性生活补贴（经济补偿）是□否□任教起止时间、学校、学科①年月至年月，任教学校：任教学科：证明人：、、。②年月至年月，任教学校：任教学科：证明人：、、。③年月至年月，任教学校：任教学科：证明人：、、。任教年限(累计到月)年个月聘用主体县（市、区）□公社（乡镇）□管区□村□学校□是否取得《民办教师任教证书》是□否□证书编号离开教师岗位原因辞职□辞退□组织安排□开除□离岗退养□违反刑法情况任教期间违反计划生育等国家政策规定情况任教情况概述:签名：手印：离开教师岗位后主要工作经历（主要填写工作单位、从事工作、起止时间、单位性质等）签名：手印：本人承诺本人所提交的原民办、代课教师身份及教龄认定的所有材料，均真实可靠，无虚假行为，愿对所提供的物证、人证等资料承担一切责任。申请人签名（按手印）：年月日镇（办）专项工作领导小组意见（盖章）年月日填表说明：1、本表除乡镇领导小组意见栏外，其它栏目均需本人填写；2、任教情况概述主要指：何年何月通过什么方式或途径走上教学工作岗位，任教期间受过何种奖励或处分，何年何月何种原因离开教学工作岗位；3、证明人必须有3人以上的在职公职人员，且不能为被证明人直系亲属；4、有□的栏目，请在□内画“√”身份证复印件粘贴处（注：A4纸复印不用粘贴）正面反面户口本复印件粘贴处计划生育证明兹证明，男（女），出生日期：年月日，已婚，该同志在任教期间年月至年月无（有）违反计划生育政策（如有注明情况）。特此证明。乡镇（街道）计生办（盖章）经办人签字：年月日证明兹有我辖区______________乡镇（街道）______村(社区)公民_______，男（女）,_____年_____月_____日生人，遵纪守法,无刑事犯罪记录。特此证明__________乡镇（街道）派出所（公章）年月日注：此证明为现户籍所在地开证明兹有我村（社区）同志，男（女），户口，年月日生人，被辞退以后未曾被国家机关或企事业单位录用。特此证明村（社区）主任（签字）：乡镇（街道）村（社区）（公章）年月日注：此证明为现居住地开。证明人证明兹证明，男（女），系区镇（办）村人。该同志于年月至年月，在学校任教，担任年级学科（或其它具体工作，期间如有变化要分段写清）教学工作。当时我与该同志为关系。所证明情况属实，如提供虚假证明，本人愿承担相关法律责任。特此证明证明人签字：（手印）：年月日证明人，系单位正式工作人员，身份证号:,住址:，联系：单位（公章）年月日说明：1.证明人必须有3人以上的在职公职人员，且不能为被证明人直系亲属；。2.证明人对所证明的内容承担法律责任，协助被证明人弄虚作假的，除按党政纪有关规定处理外，还应承担相应责任。-------原民办、代课教师身份和教龄认定工作调查笔录调查时间：_