医院规章制度汇编目录一、医德医风考核奖惩制度二、社会服务承诺制度三、社会监督制度四、信FH作制度五、出院患者回访制度六、内纪律监督制度七、廉洁行医制度八、治理商业贿的规定九、首诉负责制十、院务公开制度十一、总值班制度十二岗前培训制度十三、反统方管理制度十四、病历复印制度十五、病案借阅制度十六、退款管理制度十七、后勤科服务承诺制度十八、后勤服务首接负责制、限时办结制、责任追究制十九、电梯应急制度二十、控烟管理制度二十一、医疗废物管理制度二十二、安全保卫管理制度二十三、消防重点、要害部位安全管理制度二十四、医保办公室工作制度一、医德医风考核奖惩制度为了进一步加强医院医德医风建设，不断提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，特制定本制度。1、考核范围与内容：考核范围为全院在岗职工，主要内容是（1）救死扶伤，全心全意为服务；（2）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密；（3）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系；（4）遵纪守法，廉洁行医；（5）因病施治，规范医疗服务行为；（6）顾全大局，团结协作，和谐共事；（7）严谨求实，努力提高专业技术水平和职业道德水平。2、考核方法：医德考评坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，每年进行一次，在年底组织实施，考评结果要录入医务人员医德医风档案。考评工作分为四个步骤：（1）自我评价；（2）科室评价；（3）医院评价意见；（4）奖惩情况。3、考评结果：医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。医务人员在考核周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：（1）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；（2）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；（3）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；（4）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；（5）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；（6）违规接受社会捐赠资助、违规私自采购使用医药产品、为商业目的统方、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；（6）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果，影响医院形象的；（7）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。4、奖惩办法：（1）考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、定期考核等直接挂钩；（2）对表现特别突出者，给予奖励表彰。（3）医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。执业医师的医德考评结果，由医务科按规定报送执业医师定期考核机构；（4）凡医德医风考核较差的，均实行一票否决。对违反考核内容相关规定者，一经查实，按有关规定给予相应处罚。二、社会服务承诺制度1、实行24小时值班制和急、门诊首诊负责制。门诊消除病人就诊“三长一短”现象。2、挂牌上岗，坚守岗位，有问必答，态度和蔼，语言文明，不推诿、训斥、刁难病人。3、开设“生命绿色通道”，接到120急救电话后，5分钟内出车。对需要紧急抢救的病人实行“三先一后”服务，即“先接诊、先抢救、先入院、后办手续。”4、对病人实行全程服务。确有困难或行动不便的病人，由工作人员代办或陪伺办理入院手续。实行住院病人医德双签字制度，满意率不低于90%。5、拒收患者及亲友“红包”、物品、宴请；对于难于拒绝的在24小时内上交办。6、拒收医疗设备、器械、一次性卫生材料、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义形式给予的回扣、提成和其它不正当利益。7、医务人员不准介绍病人到其它单位检查、治疗或药品、医疗器械等收取回扣或提成。8、对开药、仪器检查、化验检查以及其它医学检查等拒开单提成。9、根据病情，规范用药，合理检查，不开大处方，不做不必要的检查。10、按规定收费，执行患者“一日清单制“，不分解、超标、自立项目等收费。11、科室无私自买药，私自制药，药房无伪劣过期药品。执行医护公开，价格和收费公示制度，尊重患者的选择权、知情权和监督权。禁止以任何形式向科室或个人下达创收指标。三、社会监督制度1、建立医院行风社会监督机制，聘请院外监督员，下发文件与聘书，医院每年不定期召开1次行风监督员座谈会（办负责组织会议），以利于医院和社会的沟通。2、搞好务、政务公开工作；医院收费实行明码标价和实行住院“一日清单制”。3、完善信F设施，设立行风监督电话、举报箱、意见栏等方便病人家属的投诉。4、定期召开院、科两级座谈会与